سرطان تخمدان (کارسینوم تخمدان) چیست؟ + انواع روش های درمانی

آخرین به‌روزرسانی در 2025-11-15 توسط مریم فرجی

در آلمان، سالانه حدود 7300 زن به سرطان های بدخیم تخمدان مبتلا می شوند. زنان مبتلا به سرطان تخمدان معمولاً در ابتدا هیچ علامتی ندارند، به طوری که سرطان اغلب فقط در مراحل پیشرفته کشف می شود. بهترین این بیماری جراحی است که معمولاً با شیمی درمانی تکمیل می شود.

کارشناسان از سرطان تخمدان به عنوان کارسینوم تخمدان یاد می کنند.

تخمدان ها بخشی از اندام های جنسی زنانه هستند. این بخش شامل انواع مختلفی از بافت ها و سلول ها می باشد. سلول های سرطانی در این بخش می توانند رشد کنند. بنابراین، انواع مختلفی از سرطان تخمدان وجود دارد.

• تومورهای اپیتلیال از لایه سلولی بالایی منشا می گیرند. حدود 9 تومور از هر 10 تومور متعلق به این گروه است. این موارد شامل تومورهای به اصطلاح مرزی تخمدان نیز می شود. این تومورها را نمی توان به وضوح به عنوان خوش خیم یا بدخیم طبقه بندی کرد.
• تومورهای استرومایی طناب زایا بسیار کمتر شایع هستند. آنها از بافت به اصطلاح حمایت کننده ایجاد می شوند.
• تومورهای سلول زایا می توانند در کودکان و زنان جوان ایجاد شوند. این شکل نادر سرطان از سلول‌های تخمکی که در تخمدان رشد می‌کنند به وجود می‌آید.

سرطان تخمدان

سرطان همچنین می تواند در صفاق و لوله های فالوپ ایجاد شود که این عارضه سرطان تخمدان نیست. این دو نوع تومور سرطان صفاق (سرطان صفاقی) و سرطان لوله فالوپ (کارسینوم لوله). بسیار شبیه سرطان تخمدان هستند و به همین دلیل لازم است درمان شوند.

کیست ها اغلب در تخمدان زنان جوان ظاهر می شوند. این موارد شامل حفره هایی در بافت هستند که توسط لایه ای از سلول ها احاطه شده و با مایع پر شده اند. کیست ها می توانند بسیار بزرگ شوند و معمولاً خوش خیم هستند؛ اما رسوبات تومور بدخیم (متاستاز) از انواع دیگر سرطان نیز می توانند در تخمدان ها ته نشین شوند. تومورهای خوش خیم تخمدان و متاستازهای تخمدان سرطان تخمدان نیستند. هر دو به طور متفاوتی درمان می شوند.

احتمال درمان سرطان تخمدان

هرچه تومور زودتر تشخیص داده شود، روند احتمالی بیماری، بیمار بهتر است.

با این حال، اکثر زنان مبتلا به سرطان تخمدان تا زمانی که تومور در مراحل پیشرفته نباشد، تشخیص داده نمی‌شوند. از هر 4 تومور تخمدان 3 مورد تا زمانی که به مرحله III یا IV نرسند کشف نمی شوند. افراد مبتلا معمولاً پیش درمانی کمتری دارند.

با این حال، از سال 2000 تعداد زنانی که به سرطان تخمدان مبتلا می شوند یا می میرند، به طور قابل توجهی در آلمان کاهش یافته است.

تعداد افراد مبتلا به سرطان تخمدان

از هر ۷۶ زن ۱ نفر به سرطان تخمدان مبتلا می‌شوند. سرطان تخمدان حدود یک سوم سرطان های بدخیم اندام تناسلی زنان را تشکیل می دهد. سالانه حدود 7300 زن در آلمان به تومورهای بدخیم تخمدان مبتلا می شوند. افراد مبتلا تشخیص خود را در سن متوسط ​​69 سال و در سنین بالاتر دریافت می کنند.

بیشتر بدانید: سرطان سینه چیست؟

علت به وجودآمدن سرطان تخمدان

تقریباً مانند هر سرطانی، سرطان تخمدان نیز به دلیل تغییرات در ماده ژنتیکی، ژن ها ایجاد می شود. آن ها باعث می شوند سلول های طبیعی بدن به سلول های سرطانی بدخیم تبدیل شوند که به طور غیرقابل کنترل و مخرب رشد می کنند.

بیشتر تغییرات ژنتیکی به طور تصادفی در طول زندگی رخ می دهد، اما برخی از آن ها نیز می توانند ارثی باشند. علاوه بر این، عوامل خطر خاصی وجود دارند که به نفع سرطان تخمدان هستند.

عوامل خطر سرطان تخمدان

هیچ کس نمی تواند پیش بینی کند که آیا یک زن در طول زندگی خود به سرطان تخمدان مبتلا می شود یا خیر. کارشناسان گمان می کنند که عوامل مختلفی باید با هم همکاری کنند تا این اتفاق بیفتد. با این حال، تحقیقات عواملی را شناسایی کرده اند که از نظر آماری خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهند.

بیشتر بدانید: اولین علامت یائسگی + سن یائسگی

بیشتر بدانید: اندومتریوز چیست و درمان آن

عوامل خطر سرطان تخمدان عبارتند از:

• سن بالاتر
• بی فرزندی
• ناباروری
• هورمون درمانی پس از آخرین دوره قاعدگی در زندگی (یائسگی)
• اضافه وزن
• تغییرات ارثی در ژن های خاص

مهم است بدانید: عوامل هورمونی نیز وجود دارند که اثر محافظتی دارند.

• خطر ارثی: در حدود 1 مورد از 4 بیمار، سرطان تخمدان ارثی دارند. ناقلان برخی تغییرات ارثی، خطر ابتلا به سرطان سینه یا تخمدان را افزایش می دهند. اگر زنان چندین خویشاوند نزدیک داشته باشند که به این نوع سرطان مبتلا هستند، ممکن است حامل یک تغییر ژنتیکی در ژن‌های خطر خاص باشند. برای مثال، ژن‌های BRCA1 و BRCA2 از جمله این ژن‌ها هستند.
• خطر خانوادگی: سرطان تخمدان می‌تواند بیشتر در خانواده رخ دهد بدون اینکه جهش ژنی مشخصی شناخته شده یا قابل اثبات باشد.

پیشگیری از سرطان تخمدان

حتی زنانی که همیشه زندگی سالمی دارند و از عوامل خطری که می‌توانند بر آن تأثیر بگذارند دوری می‌کنند، می‌توانند به سرطان تخمدان مبتلا شوند.

همچنین عوامل محافظتی وجود دارد که خطر ابتلا به سرطان تخمدان را کاهش می دهد. این شامل:

• باروری زیاد
• دوره های طولانی شیردهی
• قرص ضد بارداری، زیرا تخمک گذاری را مهار می کند
• عقیم سازی که لوله های فالوپ را می بندد

علائم این بیماری

در مراحل اولیه، سرطان تخمدان اغلب برای مدت طولانی مورد توجه قرار نمی گیرد. تومور اغلب تنها زمانی علائم ایجاد می کند که قبلاً در لگن و حفره شکمی رشد کرده باشد.

علائم زیر می تواند نشان دهنده سرطان تخمدان باشد:

• پربودن
• گاز
• درد شکمی نامشخص
• تکرر ادرار غیرمعمول
• تغییرات در حرکات روده
• سوء هاضمه
• افزایش دور شکم یا مشکل در تنفس به دلیل تجمع مایع در شکم (آسیت)
• کاهش وزن نامشخص

مهم است بدانید: برخی از این علائم نه تنها می تواند علائم سرطان تخمدان باشد بلکه می تواند به بیماری های نسبتاً بی ضرر نیز اشاره کند. با این حال، آیا علائم همچنان عود می کنند یا دائمی هستند؟ در این صورت مراجعه به پزشک خانواده یا متخصص زنان توصیه می شود.

در صورت مشکوک بودن به سرطان تخمدان، متخصص زنان معمولا معاینات زیر را انجام می دهد:

•  :Anamnesis ابتدا از بیمار در مورد بیماری های قبلی، علائم و عوامل خطر احتمالی سوال می کنند.
• معاینه فیزیکی: سپس پزشک دیواره شکم بیمار را از بیرون و از داخل از طریق واژن لمس می نماید. علاوه بر این، اندام های جنسی داخلی با استفاده از ابزار لوله ای (اسپکولوم) بررسی می شوند.
• سونوگرافی واژینال: با کمک سونوگرافی از طریق واژن، تخمدان ها از نظر هرگونه تغییر محسوس بررسی می شوند. در طول معاینه، پزشک یک پروب سونوگرافی میله ای شکل ویژه را وارد واژن می کند. سونوگرافی ترانس واژینال معمولا بدون درد است.
• روش های تصویربرداری: علاوه بر سونوگرافی، می توان معاینات بیشتری را برای سؤالات خاص انجام داد که پزشکان را قادر می سازد تا داخل بدن را بررسی کنند. زیر:
• توموگرافی کامپیوتری
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی
• توموگرافی انتشار پوزیترون
• جراحی امکان تشخیص قطعی را فراهم می کند

معاینات قبلی به پزشکان، تصور اولیه از میزان گسترش تومور را می دهد. با این حال، برای تشخیص قطعی سرطان و مرحله بندی، معمولاً جراحی مورد نیاز است. در این روش می توان تومور را برداشت و بافت آن را بررسی کرد.

• بررسی بافت شناسی: نمونه های بافتی که در حین عمل برداشته می شوند از نظر خواص بیولوژیکی در آزمایشگاه بررسی می شوند. این به متخصصان اجازه می‌دهد تا تشخیص دهند که آیا تومور خوش‌خیم است یا بدخیم و زیرگروه بیولوژیکی آن چیست. تنها تجزیه و تحلیل بافت شناسی تشخیص سرطان را تایید می کند.

دقت در نوع روش درمان توسط پزشک

هنگام انتخاب درمان، پزشکان معالج بیش از هر چیز این موارد در نظر می گیرند.

• مرحله تومور: تومور چقدر گسترش یافته است؟ سلول های سرطانی چقدر تغییر کرده اند؟ آیا قبلاً متاستاز تشکیل شده است؟
• نوع تومور: چه نوع زیرگروه بافت شناسی وجود دارد؟
• وضعیت کلی سلامت: آیا بیماری های دیگری وجود دارد که باید در برنامه ریزی درمان در نظر گرفته شود؟

مرحله بندی سرطان تخمدان

• مرحله 1: تومور محدود به تخمدان ها است
• مرحله 2: تومور به لگن گسترش یافته است
• مرحله 3: تومور به حفره شکمی گسترش یافته است
• مرحله 4: سرطان تخمدان به نقاط دور گسترش یافته است. .

مرحله تومور در سرطان تخمدان نشان دهنده میزان گسترش تومور است.

پزشکان فقط مرحله تومور را پس از عمل و معاینه بافت شناسی تعیین می کنند. بنابراین، عمل سرطان تخمدان هم برای تشخیص و هم برای درمان استفاده می شود. به اصطلاح یک عمل مرحله بندی است.

اصطلاح مرحله بندی نشان می دهد که سرطان در کدام مرحله توموری قرار دارد. پزشکان از این برای توصیف میزان گسترش تومور در بدن استفاده می کنند. بیماران یافته ها را در نامه پزشک برای اسناد شخصی خود دریافت می کنند: سرطان تخمدان در سطح بین المللی بر اساس طبقه بندی FIGO یا سیستم TNM طبقه بندی می شود.

سرطان تخمدان بر اساس میزان گسترش تومور طبقه بندی می شود

• تومور موضعی مرحله I-II تنها در یک یا هر دو تخمدان رشد می کند یا فقط به اندام تناسلی لگن محدود می شود.
• یک تومور پیشرفته مرحله III-IV به سایر اندام های لگن یا شکم گسترش یافته یا به اندام های دورتر بدن گسترش یافته است.

مهم است بدانید: در حدود 3 مورد از 4 زن مبتلا به سرطان تخمدان، تومور هنگام تشخیص در مرحله پیشرفته است.

با معاینات تصویربرداری، پزشکان می توانند ببینند که آیا متاستازها قبلاً در سایر اندام های بیمار ایجاد شده است یا خیر؛ آیا تومورهای ثانویه که از تومور اصلی در تخمدان جدا شده و از طریق سیستم لنفاوی یا خون در بدن پخش شده اند؟ بنابراین این سلول های سرطانی می توانند در بافت ها یا اندام های دیگر مستقر شوند و در آن جا به رشد خود ادامه دهند.

سرطان تخمدان پیشرفته اغلب متاستازهای دوردست را تشکیل می دهد:

• در ریه ها
• در کبد
• در طحال
• در مغز
• در استخوان ها
• در غدد لنفاوی دور

علاوه بر گسترش تومور، میزان تغییر سلول های سرطانی نیز مورد بررسی قرار می گیرد. به اصطلاح درجه بندی نشان می دهد که سلول های سرطانی چقدر با بافت طبیعی تفاوت دارند. هر چه تومور تمایز ضعیف تری داشته باشد، تفاوت آن با بافت طبیعی بیشتر و بدخیم تر است.

عمل جراحی سرطان تخمدان

جراحی برای سرطان تخمدان برای درمان و تشخیص استفاده می شود. این به تعیین مرحله تومور، به اصطلاح مرحله بندی کمک می کند.

بهترین اساس درمان سرطان تخمدان همیشه جراحی است. این عمل معمولاً یک عمل جراحی بزرگ در ناحیه شکم است که تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.

هدف از این عمل تا حد امکان برداشتن کامل تومور است. اینکه پزشکان دقیقاً چگونه عمل می کنند بستگی به این دارد که آیا بیماری موضعی است یا اینکه تومور قبلاً گسترش یافته است. پزشکان این را از نزدیک در طول عمل بررسی می کنند. این عمل به عنوان یک عمل به اصطلاح مرحله بندی نیز برای تشخیص مفید است.

 

مهم است بدانید: از آن جایی که عمل سرطان تخمدان یک عمل مرحله‌ای است، پزشکان قبل از عمل، بدون اینکه مطمئن باشند که آیا لازم است یا خیر، بیمار را در مورد مراحل بعدی درمان احتمالی آگاه می‌کنند.

در بیماران مبتلا به سرطان تخمدان اولیه، تخمدان مبتلا به تومور و لوله فالوپ مرتبط برداشته می شود. اگر تومور هنوز به کپسول تخمدان حمله نکرده باشد و بعداً مشخص شود که سلول های سرطانی تغییر زیادی نکرده اند، جراحی ممکن است براب درمان کافی باشد. اگر هر دو تخمدان بیمار تحت تأثیر تومور قرار گیرند، هر دو تخمدان برداشته می شوند.

تقریباً در هر سومین بیمار که پزشکان تومور آن ها را در ابتدا موضعی ارزیابی کردند، بعداً متاستاز پیدا شده یا سرطان قبلاً به خارج از لگن کوچک گسترش یافته است؛ سرطان تخمدان پیشرفته در نظر گرفته می شود.

عمل جراحی بیماران مبتلا به سرطان تخمدان پیشرفته

در بیماران مبتلا به سرطان تخمدان پیشرفته، متخصصان توصیه می کنند که در صورت امکان، تومور به طور کامل در طول جراحی برداشته شود. بنابراین این روش می‌تواند گسترده‌تر باشد.

تیم جراحی همچنین ممکن است اندام‌ها یا قسمت‌هایی از اندام‌های آسیب‌دیده اطراف را  (برای مثال قسمت‌هایی از روده) یا گره‌های لنفاوی در لگن کوچک و در کنار شریان اصلی (آئورت) را بردارند.

علاوه بر این، بیمارانی که تومور آن ها پیشرفت کرده است، معمولاً پس از عمل شیمی درمانی می شوند.

عواقب عملیات: این روش می تواند منجر به چسبندگی در شکم شود که می تواند با علائم همراه باشد.

در نتیجه عمل، زخم هایی در شکم ایجاد می شود که اصطلاحاً چسبندگی دارند. در برخی از بیماران توجهی نمی شود، در برخی دیگر گاهی منجر به علائمی مانند درد شکم یا مشکلات گوارشی می شود. اگر چندین غدد لنفاوی در حین عمل برداشته شوند، لنف ادم نیز ممکن است رخ دهد.

شیمی درمانی

شیمی درمانی برای مهار رشد سرطان در بیماران مبتلا به سرطان تخمدان در نظر گرفته شده است. بیماران مبتلا به سرطان تخمدان پیشرفته معمولا پس از عمل، شیمی درمانی بیشتری دریافت می کنند.

پزشکان شیمی درمانی را برای اکثر بیماران مبتلا به سرطان اولیه تخمدان پیشنهاد می کنند. با این حال، اگر سرطان تخمدان به خوبی تشخیص داده شود و در مراحل اولیه کشف شود، شیمی درمانی نیز می تواند حذف شود. با این حال، این راهکار نادر است.

برای بیماران “شیمی” داروهایی – به اصطلاح سیتواستاتیک – داده می شود که رشد یا تقسیم سلولی را مهار می کند. از آن جایی که سلول های سرطانی به طور خاص به طور مکرر تقسیم می شوند، شیمی درمانی در درجه اول در برابر سلول های تومور موثر است.

اهداف شیمی درمانی سرطان تخمدان

• برای کوچک کردن تومور
• از بی نبردن متاستازهایی که قبلاً در سراسر بدن پخش شده اند

عوارض جانبی شیمی درمانی

از آن جایی که داروهای شیمی درمانی در سراسر بدن (به صورت سیستمی) کار می کنند، می توانند به سلول های سالم بدن نیز حمله کنند. سلول هایی با تقسیم سریع پوست، مو، غشاهای مخاطی و سلول های خون ساز در مغز استخوان به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرند. این کار در بیش تر موارد عوارض جانبی برای بیماران دارد.

با این حال، بسیاری از عوارض جانبی شیمی درمانی را می توان درمان کرد یا با آمادگی و حمایت مناسب، می توان آن را کاهش یا به طور کلی از آن اجتناب کرد. علاوه بر این، اکثر آن ها ظرف چند هفته پس از قطع درمان برطرف می شوند.

سایر روش های درمانی

پرتودرمانی به ندرت برای بیماران مبتلا به سرطان تخمدان استفاده می شود. علاوه بر جراحی و شیمی درمانی، روش های درمانی دیگری نیز وجود دارد که برای بیماران مبتلا به سرطان تخمدان مناسب است:

• درمان‌های هدفمند: بیماران مبتلا به سرطان تخمدان پیشرفته معمولاً پس از شیمی‌درمانی، درمان اضافی با داروهای هدفمند دریافت می‌کنند. این داروها به شیمی درمانی کمک می کنند و از پیشرفت بیماری جلوگیری می کنند.
• درمان های حمایتی: علاوه بر این، همه بیماران مبتلا به سرطان تخمدان می توانند درمان های حمایتی را برای تسکین علائم آزاردهنده و بهبود کیفیت زندگی دریافت کنند.

مراجعه به پزشک پس از درمان

پس از درمان، بیماران مبتلا به سرطان تخمدان قرار ملاقات های منظم بیشتری با پزشک یا کلینیک دارند. مراقبت های بعد، فواصل بین معاینات همیشه بر اساس وضعیت بیماری فردی، نوع تومور و نیازهای بیمار است.

هم خود سرطان و هم درمان می تواند از نظر جسمی و روحی بر بیماران تأثیر بگذارد. علاوه بر این، خطر بازگشت تومور و عود مجدد بیماران وجود دارد.

اهداف پیگیری سرطان تخمدان

• عوارض جانبی درمان را شناسایی و درمان کنید.
• اقدامات توانبخشی لازم را انجام دهد.
• در صورت نیاز، مراقبت های روانی-آنکولوژیکی و روانی اجتماعی را به بیماران ارائه دهید.
• تشخیص زودهنگام عود بیماری
• برای بهبود کیفیت زندگی بیماران

معاینه بعد از درمان معمولاً شامل موارد زیر است.

• بررسی شکایات و علائم (تاریخچه)
• معاینه فیزیکی زنان شامل معاینه لمس و معاینه آینه ای با اسپکولوم
• معاینه لمس رکتوم و همچنین
• سونوگرافی از واژن

مهم است بدانید: بیمارانی که سرطان تخمدان ارثی دارند نیز در طول مراقبت های بعدی برای سایر انواع سرطان، مانند سرطان سینه یا سرطان روده بزرگ، به دقت تحت نظر هستند.

اهداف بررسی های پیگیری منظم عبارتند از:

• حفظ کیفیت زندگی بیمار تا حد امکان از طریق درمان های مناسب، در صورت امکان، سرعت پیشرفت سرطان تخمدان را کاهش دهد.
• همانند مراقبت های بعد از توانبخشی، بررسی های بعدی برای شناسایی و درمان علائم استرس زا در مراحل اولیه انجام می شود. علاوه بر سلامت جسمانی، بیماران باید مشکلات عاطفی را نیز در طول قرار ملاقات بپردازند.

ناگفته های این بیماری

سرطان تخمدان و درمان آن می تواند با علائم ناراحت کننده، عوارض جانبی یا اثرات طولانی مدت برای افراد مبتلا همراه باشد. پس از عمل، بیماران اغلب به زمان طولانی برای بهبودی از این روش جراحی بزرگ نیاز دارند.

این عمل می تواند باعث ایجاد چسبندگی در ناحیه شکم شود. این می تواند منجر به علائمی مانند:

• دل درد   
• مشکلات گوارشی یا فتق در دیواره شکم که خود را به صورت برآمدگی دردناک نشان می دهد، باشد.

علاوه بر این، علائم زیر ممکن است پس از درمان سرطان تخمدان رخ دهد.

• علائم یائسگی: هنگامی که زنان جوانی که قبل از عمل قاعدگی داشتند، هر دو تخمدانشان برداشته می شود، یائسگی زودرس و ناگهانی را تجربه می کنند. زیرا: اکنون تخمدان ها به عنوان تولید کننده استروژن از دست رفته اند. بنابراین، علائم یائسگی ممکن است رخ دهد. بیمارانی که به شدت از آن ها رنج می برند می توانند هورمون درمانی را همراه با پزشک معالج خود در نظر بگیرند.
• تغییر زندگی جنسی: تغییرات فیزیکی و استرس روحی می تواند بر زندگی جنسی بیمار تأثیر بگذارد. صحبت با شریک زندگی خود یا پزشک معالج می تواند به شما کمک کند.
• لنف اِدم: اگر چندین غدد لنفاوی در حین عمل برداشته شوند، این عوامل می تواند روی پاها ایجاد شود. درمان ترکیبی فشرده سازی، مراقبت از پوست، درناژ لنفاوی و حرکت درمانی می تواند در این جا کمک کند.
• خستگی: ورزش می تواند به رفع خستگی و فرسودگی کمک کند. بیماران باید فعالیت بدنی را با عملکرد فردی خود تطبیق دهند.
• سوء تغذیه: یک رژیم غذایی متعادل و سالم یا تغذیه درمانی می تواند به پیشگیری یا درمان سوء تغذیه کمک کند.

شما می توانید برای کسب اطلاعات بیش تر در مورد نازایی – زنان زایمان – بهترین متخصص زنان زایمان دیگر مقاله های ما را دنبال نمایید.

بیش تر بخوانید: متخصص زنان و نازایی تهران 1402 + دلایل ناباروری زن و مرد

بیش تر بخوانید: فوق تخصص زنان + بهترین کلینیک فوق تخصص زنان 2023 تهران

بیش تر بخوانید: عدم بارداری + معرفی بهترین متخصص زنان در تهران سال 1402

بیش تر بخوانید: سرطان رحم + بهترین پروفسور زنان و زایمان 2023 در تهران  

بیش تر بخوانید: خونریزی بین قاعدگی + علل و راهکارهای لازم

بیش تر بخوانید: متخصص زنان و بارداری + معرفی 50 مورد از بهترین متخصص زنان 1402 تهران

بیش تر بخوانید: باروری در زنان + معرفی فوق تخصص زنان و زایمان تهران

بیش تر بخوانید: ناباروری + مراجعه به فوق تخصص زنان در تهران نی نی سایت

بیش تر بخوانید: تخمک گذاری + معرفی 20 فوق تخصص زنان در تهران

بیش تر بخوانید: کیست در تخمدان – بهترین جراح زنان و زایمان غرب تهران 2023

بیش تر بخوانید: ناباروری در مردان + ورزش یکی از راه های افزایش باروری

بیش تر بخوانید: نارسایی اولیه تخمدان + علل و شرایط به وجودآورنده این مشکل               

 بیش تر بخوانید: نارسایی زودرس تخمدان + بررسی علل و عوامل