خونریزی بین قاعدگی + علل و راهکارهای لازم

آخرین به‌روزرسانی در 2025-12-02 توسط مریم فرجی

خونریزی بین قاعدگی ممکن است برای برخی از زنان در طول زندگی اتفاق بیافتد. بسیاری از زنان بین دوره های قاعدگی خونریزی داشته اند. درواقع این خونریزی خارج از دوره معمول قاعدگی ماهانه رخ می دهد. این لکه بینی معمولاً می تواند دلایل مختلفی داشته باشد و همیشه باید توسط پزشک دلیل قطعی مشخص گردد.

خونریزی بین قاعدگی

اگر خونریزی بین قاعدگی به طور ناگهانی رخ دهد، باید به متخصص زنان مراجعه شود. اگر خونریزی بسیار شدید و همراه با درد و ضعف جسمانی است، بهتر است با آمبولانس تماس بگیرید. هر خانمی باید خونریزی بین قاعدگی را جدی بگیرد. زیرا امر می تواند نشانه یک بیماری جدی باشد. با این حال، توضیحات بی ضرری نیز برای این لکه بینی که علاوه بر دوره قاعدگی رخ می دهد، وجود دارد.

خونریزی بین قاعدگی چیست؟

خونریزی بین قاعدگی هیچ ارتباطی با خونریزی طبیعی قاعدگی ندارد. این امر بدون توجه به دوره ماهانه رخ می دهند. این فرایند می تواند لکه بینی یا خونریزی اضافی شدید باشد. گاهی اوقات خونریزی فقط چند ساعت یا یک روز طول می کشد؛ اما می تواند چندین روز نیز ادامه یابد. برخلاف یک دوره معمولی، خونریزی بین قاعدگی می تواند در هر زمان و به دلایل مختلف اتفاق بیفتد. علت باید حتما توسط متخصص زنان مشخص شود.

علل خونریزی بین قاعدگی

خونریزی ممکن است به دلایل زیادی رخ دهد. این موارد شامل تغییرات هورمونی در دوران بلوغ، یائسگی یا داروهای ضد بارداری مانند قرص است. استرس روانی و برخی بیماری ها می تواند علت این خونریزی باشد.

موارد زیر شایع ترین علل خونریزی بین قاعدگی هستند.

1.علل هورمونی

• بلوغ و یائسگی: بلوغ، تغییرات هورمونی شدیدی را به همراه دارد. نوسانات چرخه قاعدگی ممکن است در این زمان رخ دهد و لکه بینی نیز در این دوران شایع تر است. دوره یائسگی نیز با تغییرات هورمونی قابل توجهی همراه است. بنابراین، خونریزی بین قاعدگی نیز در این مرحله از زندگی بیشتر رخ می دهد.
• پیشگیری از بارداری هورمونی: خونریزی بین دوره های قاعدگی به خصوص در شروع پیشگیری از بارداری هورمونی همراه با قرص ممکن است رخ دهد.
• خونریزی تخمک گذاری: ممکن است یک لکه بینی کوتاه در وسط سیکل وجود داشته باشد. این امر به این دلیل است که در تخمک گذاری، سطح استروژن کاهش می یابد در حالی که سطح پروژسترون افزایش می یابد.
• ضعف بدن زرد: نیمه دوم چرخه در اینجا کوتاه شده و خونریزی بین پریودها اتفاق می افتد.
• خونریزی لانه گزینی: اگر یک تخمک بارور شده خود را در پوشش داخلی رحم لانه گزینی کند، عروق کوچک ممکن است آسیب ببینند. در حدود یک سوم از زنان باردار، این در یک لکه بینی ضعیف و کوتاه منعکس می شود. رنگ خون در این فرایند قرمز روشن است.

2.التهاب

• التهاب رحم (اندومتریت) و التهاب واژن (کولپیت): افزایش التهاب واژن به رحم می تواند باعث لکه بینی شود. علاوه بر این، در این فرایند معمولاً درد شکم و ترشحات با بوی نامطبوع وجود دارد. در مورد التهاب واژن، زنان مبتلا از درد سوزشی یا خارش در واژن رنج می برند.
• التهاب لوله های فالوپ (سالپنژیت) و تخمدان ها (آدنکسیت): بیشتر زنان جوان و فعال از نظر جنسی تحت تأثیر التهاب قرار می گیرند. اگر پس از بهبودی اسکار باقی بماند، التهاب حاد تخمدان می تواند مزمن شود. سپس تخمک گذاری منجر به لکه بینی و مقاربت دردناک می شود.

بیشتر بدانید: Pms چیست؟ علائم پی ام اس شدید

3.تومورها

• فیبروم: توده های خوش خیم می توانند در اندازه های مختلف رشد کنند. در بیشتر موارد، فیبروم نیازی به درمان ندارد. با این حال، تومورها اغلب باعث لکه بینی می شوند و همچنین قاعدگی طولانی تر و سنگین (منوراژی) را تضمین می کنند.
• پولیپ روی رحم یا دهانه رحم: این موارد تغییرات خوش خیم در پوشش داخلی رحم هستند. علاوه بر احساس جسم خارجی، ممکن است درد در حین مقاربت و خونریزی بین قاعدگی وجود داشته باشد.
• :Portioectopia خونریزی بین قاعدگی زمانی که لایه‌های مخاطی روی دهانه رحم جابجا می‌شوند، ایجاد می‌شود.
• سرطان رحم (کارسینوم آندومتر): زنان بالای 70 سال به ویژه تحت تأثیر تومورهای بدخیم پوشش داخلی رحم قرار دارند. یکی از نشانه های سرطان لکه بینی ناگهانی است. اگر به موقع درمان شود، شانس خوبی برای بهبودی وجود دارد.
• سرطان دهانه رحم (سرطان دهانه رحم): تومور می تواند برای مدت طولانی بدون توجه باقی بماند. خونریزی بین قاعدگی یا در حین مقاربت می تواند اولین علامت سرطان دهانه رحم باشد.
• سرطان تخمدان (کارسینومای تخمدان): سرطان تخمدان یکی از تهاجمی ترین تومورها است. از آن جایی که برای مدت طولانی هیچ علامتی ایجاد نمی کند، تومور اغلب بسیار دیر کشف می شود. علائم مربوطه شامل افزایش دور شکم بدون افزایش وزن کلی، سوء هاضمه، خستگی و خونریزی خارج از دوره یا بعد از یائسگی است.
• سرطان واژن (کارسینوم واژن): سرطان واژن اغلب همراه با سرطان دهانه رحم رخ می دهد. افراد مبتلا معمولاً درد، خونریزی در حین مقاربت و همچنین خونریزی نامنظم قرمز روشن بین قاعدگی دارند.
• سرطان ولو: تومورهای بدخیم روی فرج نسبتاً نادر هستند. تغییرات گرهی و اغلب ترشحات خونی وجود دارد.

بیشتر بدانید: علت لکه بینی طولانی مدت

4.علل دیگر خونریزی بین قاعدگی

• آندومتریوز (در خارج از حفره رحم رشد می کند): در این بیماری علاوه بر خونریزی قاعدگی، خونریزی در خارج از رحم نیز وجود دارد. افراد مبتلا معمولاً از درد گرفتگی در طول قاعدگی و همچنین در هنگام مقاربت رنج می برند. همچنین نوساناتی در چرخه ماهانه و خونریزی بین دوره ها وجود دارد.
• اختلالات تیروئید: هم پرکاری تیروئید و هم کم کاری تیروئید می توانند باعث تغییرات چرخه شوند. سپس یا پریود نمی شوید یا خونریزی طولانی مدت بین پریودها دارید.
• بیماری های کبدی: بیماری های کبدی مانند سیروز کبدی باعث ایجاد اختلالات قاعدگی در مراحل پیشرفته بیماری می شود، گاهی اوقات خونریزی بین دوره ها اتفاق می افتد.
• ترکیدن مویرگ ها: اگر مویرگ ها در حین مقاربت بترکند، ممکن است خونریزی رخ دهد.
• روان: حالات عاطفی بسیار واضح مانند غم، شادی یا استرس نیز محرک های احتمالی لکه بینی هستند.

بیشتر بدانید: کاپ قاعدگی چیست؟ فیلم کاپ قاعدگی بدون سانسور

خونریزی بین قاعدگی – علائم

خونریزی بین پریودها می تواند ضعیف یا واضح باشد. ترشحات خونی از واژن به روش های مختلف خود را نشان می دهد. رنگ آن می تواند از قرمز روشن تا قهوه ای، متفاوت باشد. خونریزی گاهی فقط چند ساعت طول می کشد. با این حال، می تواند برای چند روز ادامه یابد.

بیشتر بدانید: تاثیر دانه چیا بر پریود

زمان مراجعه به پزشک

خونریزی بین قاعدگی می تواند بی ضرر باشد. با این حال، اگر بیشتر اتفاق می افتد، باید به متخصص زنان مراجعه کنید. این امر به ویژه در دوران بارداری صادق است. خونریزی بین قاعدگی نیز می تواند در اینجا به دلیل تغییرات هورمونی رخ دهد. این امر همچنین می تواند نشانه ای از یک مشکل حاد باشند. در موارد زیر باید با متخصص زنان مشورت کنید:

• اگر چندین خونریزی بین قاعدگی پشت سر هم وجود داشته باشد.
• در صورت خونریزی مکرر بین قاعدگی.
• اگر بین یائسگی خونریزی وجود داشته باشد.
• اگر خونریزی شدید بین قاعدگی دارید یا اگر خونریزی برای مدت طولانی ادامه داشته باشد.
• خونریزی بین قاعدگی در دوران بارداری
• اگر علاوه بر خونریزی بین قاعدگی، خستگی، غش یا درد شدید شکم نیز وجود داشته باشد.

تشخیص خونریزی بین قاعدگی

پس از گفتگوی مفصل با متخصص زنان در مورد علائم و سابقه پزشکی قبلی، معاینه فیزیکی با لمس انجام می شود. بسته به تشخیص مشکوک، معاینه اولتراسوند یا آزمایش خون می‌تواند تجویز گردد. سونوگرافی می تواند هر گونه فیبروم یا تومور دیگر را تشخیص دهد. آزمایش خون می تواند اطلاعاتی در مورد بارداری اولیه ارائه دهد. اگر تغییرات ارگانیک علت خونریزی بین قاعدگی نباشد، سطح هورمون می تواند اطلاعات بیشتری را ارائه دهد.

بیشتر بدانید: تاخیر در پریودی نشانه چیست؟

عدم تعادل هورمونی می تواند باعث خونریزی ناکارآمد شود. خونریزی هورمونی بین پریودها اغلب زمانی رخ می دهد که قاعدگی در زنان جوان یا در زنانی که به یائسگی نزدیک می شوند نامنظم تر می شود.

بیشتر بدانید: عوارض قرص اورژانسی

درمان این فرایند

بسته به تشخیص، پزشکان می توانند درمان مناسب را آغاز کنند. علت خونریزی باید برطرف شود و از کم خونی احتمالی در نتیجه خونریزی، جلوگیری به عمل آید. در صورت عدم تعادل هورمونی، پزشک می تواند یک هورمون گیاهی یا مصنوعی تجویز کند.

 برای مثال، اگر فیبروم مسئول خونریزی بین قاعدگی باشد، عمل جراحی ضروری است. آنتی بیوتیک ها معمولاً برای درمان التهاب و ضد قارچ ها برای کمک به عفونت های قارچی تجویز می شوند. اگر سرطان علت خونریزی باشد، به طور جامع درمان می شود (به عنوان مثال با برداشتن تومور، شیمی درمانی، رادیوتراپی).

برای اینکه بتوان بیماری های احتمالی زنان را در مراحل اولیه تشخیص داد و آنها را درمان کرد، معاینات منظم ضروری است. یک معاینه مهم، به اصطلاح تست PAP است.

بیشتر بدانید: روشهای جلوگیری از بارداری

 یک اسمیر سلولی برای تشخیص زودهنگام سرطان دهانه رحم. به زنان جوان توصیه می شود قبل از اولین رابطه جنسی علیه ویروس پاپیلومای انسانی HPV واکسینه شوند. پاتوژن عامل اصلی کارسینوم دهانه رحم در نظر گرفته می شود.

اگر هیچ دلیل ارگانیکی برای خونریزی بین قاعدگی وجود نداشته باشد، برخی از داروهای خانگی می توانند اثر آرام بخشی داشته باشند و نوسانات هورمونی را متعادل کنند.

فلفل مونک برای تنظیم چرخه قاعدگی در صورت خونریزی بین قاعدگی و همچنین برای کاهش علائم PMS سندرم پیش از قاعدگی مناسب است. هورمون گیاهی باعث تولید پروژسترون درون زا می شود. فلفل مونک به صورت کپسول یا چای در داروخانه ها موجود است.

از آن جایی که استرس روانی می تواند باعث خونریزی بین قاعدگی شود، یادگیری تکنیک های آرام سازی توصیه می شود.

بیش تر بخوانید: سرطان رحم + بهترین پروفسور زنان و زایمان 2023 در تهران

هومیوپاتی برای خونریزی بین قاعدگی

اگر بتوان علل جدی خونریزی بین قاعدگی را رد کرد، درمان با داروهای هومیوپاتی در بسیاری از موارد مفید است. به عنوان مثال، اختلال در ریتم دوره اغلب می تواند با موفقیت تنظیم شود.

درمان‌های زیر می‌توانند به کاهش چرخه (کمتر از 25 روز) کمک کنند:

• بلادونا: زمانی که خونریزی خیلی زود شروع می شود، بسیار شدید و با مدت طبیعی است. خون معمولاَ بوی نامطبوعی دارد و قرمز روشن است. اغلب درد شبیه گرفتگی وجود دارد.
• کلسیم کربنیکوم: خونریزی شدید قاعدگی بیشتر از حد معمول طول می کشد. قوام خون توده ای است.
• کربنیکوم پتاسیم: خونریزی قاعدگی طبیعی خیلی زود شروع می شود، بیشتر از حد معمول طول می کشد و بسیار شدید است. خون علاوه بر داشتن قوام توده ای تیره و بدبو است. زنان مبتلا نیز از کمردرد مداوم رنج می برند.
• Ferrum metallicum : خونریزی خیلی زود، خیلی شدید و مدت زیادی طول می کشد. رنگ خون قرمز روشن و قوام آن نسبتاً آبکی است. زنان مبتلا اغلب به اختلالات گردش خون تمایل دارند.

اگر چرخه طولانی شود و بیش از 35 روز باشد، درمان های زیر توصیه می شود:

• کلراتوم سدیم: اگر قاعدگی دیر و سبک باشد. غشاهای مخاطی به خصوص غشاهای واژن بسیار خشک هستند. همچنین ممکن است ترشحات نازکی وجود داشته باشد.
•  Viburnum opulus: خونریزی که خیلی دیر و خیلی ضعیف شروع می شود. خون دارای قوام توده ای، تیره و بدبو است. زنان مبتلا اغلب از درد شدید گرفتگی رنج می برند.

طب سوزنی برای خونریزی بین قاعدگی

به گفته انجمن آلمانی طب سوزنی، این روش درمانی نیز سال هاست که به طور فزاینده ای در زنان و زایمان استفاده می شود. به عنوان مثال، طب سوزنی باید یک اثر تنظیم کننده بر روی سیستم عصبی داشته باشد، تعادل هورمونی و قدرت خود درمانی را فعال کند. در مورد بیماری های زنان، نقاط مریدین کلیه و کبد از جمله موارد دیگر درمان می شود. قبل از شروع درمان، ضروری است که مشخص شود آیا علل ارگانیک باعث ایجاد علائم می شوند یا خیر.

خونریزی در دوران بارداری

خونریزی بین قاعدگی عمدتاً در سه ماهه اول و دوم بارداری رخ می دهد. حدود 20 تا 30 درصد از زنان به این شرایط دچار هستند. دلیل این خونریزی بین قاعدگی عمدتاً بی ضرر، تغییرات هورمونی است. خونریزی معمولاً خفیف و خود به خود متوقف می شود.

با این وجود، زنان باید علت از دست دادن خون را توسط متخصص زنان خود روشن کنند. خونریزی بین قاعدگی نیز می تواند زمینه جدی داشته باشد. این خونریزی می‌تواند نشانه‌ای از سقط جنین قریب‌الوقوع یا در اثر بیماری‌هایی که مستقیماً با بارداری مرتبط نیستند، ایجاد شود.

 خونریزی در نیمه دوم بارداری کمتر اتفاق می افتد. موقعیت نامطلوب جفت (جفت سرراهی) می تواند منجر به خونریزی در حین فعالیت جنسی یا در حین مقاربت شود.

پس از آن، زنان مبتلا باید از رابطه جنسی خودداری کنند. در برخی موارد، اقامت در بیمارستان نیز ممکن است ضروری باشد. اگر زنی از درد شدید، سختی معده و خونریزی رنج می‌برد، این می‌تواند نشانه‌ای از جدا شدن زودرس جفت باشد. زایمان زودرس ممکن است رخ دهد.

خونریزی بین قاعدگی در دوران یائسگی

مهم ترین نشانه نزدیک شدن به یائسگی در زنان، اختلال در چرخه قاعدگی ماهانه است. خونریزی با نشانه یائسگی برای مدت بسیار طولانی ادامه دارد، بسیار شدید یا نامنظم است. در این شرایط چرخه هایی با تخمک گذاری و بدون تخمک گذاری وجود دارد. انحرافات ممکن است برای هر زن متفاوت باشد. اگر زنی دوازده ماه خونریزی قاعدگی نداشته باشد، به اصطلاح در دوران یائسگی است.

بیش تر بخوانید: متخصص زنان و نازایی تهران 1402 + دلایل ناباروری زن و مرد

شایع ترین انواع اختلالات سیکل قاعدگی

• خونریزی های مکرر: به خصوص در ابتدای تغییر هورمونی، چرخه قاعدگی در بسیاری از زنان کوتاه شده و در نتیجه بیشتر از قبل می شود. فاصله بین دو دوره قاعدگی می تواند کمتر از 25 روز باشد. به این حالت پلی منوره می گویند.
• خونریزی کمتر: در دوران یائسگی، تخمک گذاری نیز می تواند در فواصل طولانی تری رخ دهد. اگر اختلاف زمانی بین دو دوره قاعدگی بین 35 تا 45 روز (حداکثر تا 90 روز) باشد، پزشکان از اولیگومنوره صحبت می کنند.
• خونریزی رخ نمی دهد: اگر تخمک گذاری بیش از سه ماه اتفاق نیفتد، به آن آمنوره گفته می شود. ریتم منظم ماهانه همچنان می تواند بارها و بارها تنظیم شود.
• خونریزی خفیف: خونریزی خفیف غیرمعمول در دوران یائسگی همان چیزی است که به عنوان خونریزی بین قاعدگی یا لکه بینی شناخته می شود.
• خونریزی بسیار شدید: خونریزی شدید بین دوره ها اغلب زمانی رخ می دهد که فواصل بین خونریزی های قاعدگی طولانی تر باشد. پزشکان از آن به عنوان هیپرمنوره یاد می کنند.
• خونریزی بسیار طولانی مدت: خونریزی طولانی مدت در دوران یائسگی منوراژی نامیده می شود.