آرتروز انگشت شست | علائم و درمان قطعی 1404

آخرین به‌روزرسانی در 2025-11-15 توسط آیسودا حیدری

آرتروز انگشت شست با افزایش سن شایع است و زمانی رخ می‌دهد که غضروف از انتهای استخوان‌هایی که مفصل پایه انگشت شست شما را تشکیل می‌دهند – که به عنوان مفصل کارپومتاکارپال (CMC) نیز شناخته می‌شود – ساییده می‌شود.

آرتروز انگشت شست می‌تواند باعث درد شدید، تورم و کاهش قدرت و دامنه حرکتی شود و انجام کارهای ساده مانند چرخاندن دستگیره در و باز کردن شیشه‌ها را دشوار کند. درمان معمولاً شامل ترکیبی از دارو و آتل است. آرتروز شدید انگشت شست ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد.

همین الان برای مشاوره رایگان با متخصصان ما در کلینیک ویستان تماس بگیرید یا نوبت آنلاین رزرو کنید .

آرتروز انگشت شست چیست؟

آرتروز مفصل پایه انگشت شست یا CMC arthritis (یا به زبان ساده: آرتروز مفصل کارپومتاکارپال شست) یکی از شایع‌ترین انواع آرتروز دست است. این مفصل، جایی‌ است که استخوان متاکارپال شست به استخوان ترپزیوم مچ دست متصل می‌شود و حرکات پیچیده‌ای مانند چرخش و باز و بسته شدن شست را ممکن می‌سازد .

با گذشت زمان و تحلیل غضروف پوشاننده این مفصل، سایش استخوان‌ها ایجاد شده، درد، سفتی، تورم و کاهش قدرت گرفتن اشیاء به‌ویژه هنگام استفاده از شست شکل می‌گیرد . این بیماری در بین زنان میانسال (بعد از ۵۰ سالگی) شایع‌تر است و حدود ۳۰ تا ۳۳٪ از زنان در این بازه سنی درگیر می‌شوند، در حالی که برای مردان حدود ۱۱٪ است .

بیشتر بدانید: نقشه نقاط طب سوزنی دربدن| طب سوزنی در درمان بیماری ها

علائم و نشانه‌های آرتروز انگشت شست

درد اولین و شایع‌ترین علامت آرتروز انگشت شست است. درد می‌تواند در پایه انگشت شست شما هنگام گرفتن، گرفتن یا نیشگون گرفتن یک شیء یا استفاده از انگشت شست برای اعمال نیرو ایجاد شود.

علائم معمول:

• درد در پایه شست، مخصوصاً در زمان گرفتن یا چرخش اشیاء
• تورم، سفتی و لمس دردناک در مفصل شست
• ضعف گرفتن اجسام: کاهش قدرت گرفتن یا فشار دادن
• صدای ساییده‌ شدن یا احساس خشن‌گویی (crepitus) هنگام تغییر وضعیت مفصل
• تغییر شکل ظاهری مفصل: بزرگ شدن یا رشد استخوانی ملموس در ناحیه پایه شست

Thumb arthritis commonly occurs with aging. Previous trauma or injury to the thumb joint also can cause thumb arthritis.
In a normal thumb joint, cartilage covers the ends of the bones — acting as a cushion and allowing the bones to glide smoothly against each other. With thumb arthritis, the cartilage that covers the ends of the bones deteriorates, and its smooth surface roughens. The bones then rub against each other, resulting in friction and joint damage.
The damage to the joint might result in growth of new bone along the sides of the existing bone (bone spurs), which can produce noticeable lumps on your thumb joint.

آرتروز انگشت شست معمولاً با افزایش سن رخ می‌دهد. ضربه یا آسیب قبلی به مفصل انگشت شست نیز می‌تواند باعث آرتریت انگشت شست شود.
در یک مفصل شست طبیعی، غضروف انتهای استخوان‌ها را می‌پوشاند – به عنوان یک بالشتک عمل می‌کند و به استخوان‌ها اجازه می‌دهد تا به راحتی روی یکدیگر بلغزند. در آرتریت انگشت شست، غضروفی که انتهای استخوان‌ها را می‌پوشاند، از بین می‌رود و سطح صاف آن زبر می‌شود. سپس استخوان‌ها روی یکدیگر ساییده می‌شوند و در نتیجه اصطکاک و آسیب مفصلی ایجاد می‌شود.
آسیب به مفصل ممکن است منجر به رشد استخوان جدید در امتداد کناره‌های استخوان موجود (خار استخوانی) شود که می‌تواند توده‌های قابل توجهی را روی مفصل شست شما ایجاد کند.

به نقل از سایت: mayoclinic

تشخیص آرتروز انگشت شست (مفصل cmc)

پزشک ابتدا تاریخچه پزشکی شما را بررسی می‌کند، درباره علائم سؤال می‌کند، و آزمایش فیزیکی انجام می‌دهد. تست‌هایی مانند فشار به مفصل و حرکت دادن شست ممکن است صدای ساییدگی یا درد خشن ایجاد کند.

تصویربرداری (رادیوگرافی) نیز برای تایید تشخیص و تعیین شدت بیماری ضروری است. در برخی موارد، سی‌تی اسکن یا MRI نیز برای بررسی دقیق‌تر مفصل درخواست می‌شود .

مراحل یا گریدهای بیماری آرتروز انگشت شست

بر اساس سیستم Eaton & Littler مراحل آرتروز CMC به چهار گرید تقسیم می‌شود:

1. گرید ۱: فضای مفصل باز، تغییرات اندک
2. گرید ۲: تشکیل استوفیت (استخوان اضافی)، کاهش جزئی فضای مفصل
3. گرید ۳: استوفیت بزرگ‌تر، کاهش بیشتر فضای مفصل
4. گرید ۴: باریک شدن شدید فضای مفصل، درگیر شدن مفصل واکنشی

راه‌های درمان آرتروز انگشت شست دست (Conservative تا جراحی)

درمان‌های غیر جراحی (مناسب برای گریدهای اولیه تا متوسط)

1. بی‌حرکتی با اسپلینت یا بریس: هدف کاهش حرکت مفصل و استراحت آن است. معمولا شب‌ها یا هنگام فعالیت استفاده می‌شود .
2. داروهای کاهش درد و التهاب: شامل داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی(NSAIDs) مانند ایبوپروفن، ناپروکسن، یا استامینوفن. همچنین کرم‌های موضعی مانند دیکلوفناک یا کپسایسین برای کاهش درد موضعی مفیدند.
3. یخ و گرما درمانی: استفاده از کمپرس سرد یا گرم به مدت ۵ تا ۱۵ دقیقه چند بار در روز برای کاهش التهاب و تسکین درد .
4. فیزیوتراپی و تقویت عضلات: انجام تمرینات کششی و تقویتی برای حفظ دامنه حرکت و جلوگیری از ضعف ذاتی مفصل.
5. تزریق کورتی‌زون: برای کاهش التهاب و درد شدید در مواردی که درمان‌های اولیه پاسخ ندهند .

درمان‌های جراحی (برای گرید‌های پیشرفته یا درد مقاوم)

در مواردی که درمان‌های غیرتهاجمی موثر نباشند یا بیماری پیشرفتیافته باشد، جراحی گزینه مناسبی خواهد بود:

• تراپزی‌کتومی (Trapeziectomy): برداشتن استخوان ترپزیوم برای کاهش فشار مفصل .
• Ligament Reconstruction with Tendon Interposition (LRTI): استفاده از تاندون مجاور برای بازسازی رباط و پر کردن فضای استخوان برداشت‌شده .
• Hematoma Distraction Arthroplasty: تکنیک جدیدتر که در آن مفصل تحت کشش موقت قرار می‌گیرد تا هماتوم درمانی تسهیل شود.
• Fusion (Arthrodesis): آب‌کردن دو استخوان مفصل برای کاهش درد، ولی محدود شدن حرکت .
• Joint Replacement یا پروتز مفصل: با ایمپلنت فلزی یا رگانی برای بازگرداندن عملکرد مفصل .

موفقیت جراحی‌ها معمولا بالا بوده و رضایت بیماران تا ۹۰–۹۵٪ گزارش شده است، گرچه خطراتی مانند عفونت یا آسیب عصبی نیز ممکن است وجود داشته باشد .

بیشتر بدانید: بهترین کلینیک فوق تخصصی ارتوپدی+شماره تماس

عوامل خطر آرتروز انگشت شست

عواملی که می‌توانند خطر ابتلا به آرتریت انگشت شست را افزایش دهند عبارتند از:

1. جنسیت زن.

2. سن بالای 40 سال.

3.چاقی.

4.برخی بیماری‌های ارثی، مانند شلی رباط مفصل و مفاصل بدشکل.

5.آسیب به مفصل شست شما، مانند شکستگی و پیچ خوردگی.

6.بیماری‌هایی که ساختار و عملکرد طبیعی غضروف را تغییر می‌دهند، مانند آرتریت روماتوئید. اگرچه آرتروز شایع‌ترین علت آرتریت انگشت شست است، آرتریت روماتوئید نیز می‌تواند مفصل CMC را تحت تأثیر قرار دهد، معمولاً به میزان کمتری نسبت به سایر مفاصل دست.

7.فعالیت‌ها و مشاغلی که فشار زیادی بر مفصل شست وارد می‌کنند.

چرا مطالعه این مقاله را ادامه دهید؟ اگر تا اینجا همراه بوده‌اید، حتما کنجکاوید که بدانید درمان در گرید شما چگونه است، بهترین گزینه‌ها چیست و چه تمریناتی باید انجام دهید و در نهایت چگونه شست‌تان را مثل قبل قدرتمند کنید…
در ادامه به بهترین کلینیک ایران در زمینه آرتروز انگشت شست – کلینیک ویستان نیز اشاره‌ کرده‌ام و راه‌ تماس، مشاوره و مراحل درمان را به‌طور کامل توضیح داده‌ام. این‌ طوری مطمئن می‌شوید بهترین خدمات درمانی را با خیال آسوده انتخاب کرده‌اید.

چرا کلینیک ویستان بهترین انتخاب برای درمان آرتروز انگشت شست است؟

• تیمی متخصص و بین‌المللی در زمینه مفاصل دست با سال‌ها تجربه درمان CMC arthritis.
• استفاده از جدیدترین روش‌های جراحی مانند LRTI و distraction arthroplasty با نتایج بالینی بالا.
• تمرکز ویژه بر درمان شخصی‌سازی‌شده: تشخیص درست گرید و تجویز دقیق تمرین‌ها و اسپلینت، همراه با رفتار انسانی و محیط آرام.
• پشتیبانی پس از درمان با فی‌ژیو‌تراپی حرفه‌ای و پیگیری تا حصول بهبود کامل.
• سابقه موفق درمان‌های متعدد بیماران با رضایت بالا، حتی در مواردی که درمان‌های اولیه شکست خورده‌اند.

همین الان برای مشاوره رایگان با متخصصان ما در کلینیک ویستان تماس بگیرید یا نوبت آنلاین رزرو کنید .

چه تمرینات و تغییراتی می‌تواند در درمان آرتروز انگشت شست کمک کند؟

تمرینات ساده برای کاهش درد و حفظ عملکرد:

1. کشش شست: انگشت شست را با دست مخالف به آرامی به عقب (دور از کف دست) بکشید و ۱۵–۲۰ ثانیه نگه‌ دارید، ۳ بار در روز.
2. تقویت گرفتن با گوی نرم: گوی کوچک لاستیکی را بین شست و انگشت اشاره فشار دهید و رها کنید، ۱۰–۱۵ تکرار.
3. گردش شست آرام: شست را با چرخش ملایم در جهت عقربه‌های ساعت و برعکس حرکت دهید، برای حفظ دامنه حرکتی.
4. آیس و کمپرس گرم یا سرد پیش از تمرین برای کاهش گرفتگی و التهاب مفصل.

تغییرات سبک زندگی:

• اجتناب از گرفتن یا فشار زیاد با شست
• استفاده از اسپلینت هنگام انجام کارهای سخت یا تکراری
• مصرف مواد غذایی ضد التهاب مانند زردچوبه، زنجبیل، و حفظ وزن مناسب برای کاهش فشار مفاصل .

جدول خلاصه علائم، تشخیص و درمان آرتروز انگشت شست

مرحله	علائم	تشخیص	راه درمان
اولیه	درد خفیف / دوره‌ای، تورم جزئی	معاینه – تست حرکتی، رادیوگرافی	NSAID، اسپلینت، کمپرس، تمرینات
متوسط	درد همراه با فعالیت‌های روزانه، کاهش قدرت	رادیوگرافی + ارزیابی فیزیکی دقیق	درمان غیرجراحی + تزریق
پیشرفته	درد شدید، مشکل در گرفتن، اختلال عملکرد	بررسی دقیق گرید، MRI در صورت نیاز	جراحی (LRTI، تراپزی‌کتومی، fusion)

تجربه درمان آرتروز انگشت شست در کلینیک ویستان

در مقالات مرجع، تکنیک‌هایی مانند Hematoma Distraction Arthroplasty عملکرد موفق در تسکین درد و بازگشت حرکت بدون نیاز به ایمپلنت نشان داده‌اند. همچنین تحقیقاتی روی LRTI و ** реконструкция رباط با استفاده از تاندون** نتایج رضایت‌بخشی گزارش کرده‌اند.

در کلینیک ویستان، این روش‌ها بسته به وضعیت هر بیمار به‌صورت دقیق انتخاب و اجرا می‌شود تا بهترین نتیجه حاصل شود.

همین الان برای مشاوره رایگان با متخصصان ما در کلینیک ویستان تماس بگیرید یا نوبت آنلاین رزرو کنید .

سوالات متداول درباره آرتروز انگشت شست (مفصل cmc1)

۱. آرتروز انگشت شست چه علائمی دارد؟
درد در پایه شست، تورم، کاهش قدرت گرفتن و خشکی مفصل از علائم شایع آن است.

۲. آیا آرتروز انگشت شست درمان قطعی دارد؟
در موارد شدید، جراحی می‌تواند درد را به‌طور کامل برطرف کند و عملکرد را بازگرداند.

۳. آیا فقط افراد مسن دچار آرتروز انگشت شست می‌شوند؟
خیر، اگرچه در زنان بالای ۴۵ سال شایع‌تر است، ولی در افراد جوان هم به‌ویژه با استفاده زیاد از دست دیده می‌شود.

۴. چه ورزش‌هایی برای آرتروز انگشت شست مفید است؟
تمرینات کششی و تقویتی شست مانند گرفتن توپ نرم یا کشش ملایم مفصل بسیار مؤثرند.

۵. آیا می‌توان از پیشرفت آرتروز انگشت شست جلوگیری کرد؟
بله، با درمان زودهنگام، استفاده از اسپلینت و اصلاح سبک زندگی می‌توان پیشرفت بیماری را کنترل کرد.

۶. چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر درد شست بیش از چند روز ادامه دارد یا در گرفتن اشیاء مشکل دارید، بهتر است سریع‌تر بررسی شوید.

۷. آیا آرتروز انگشت شست با اسپلینت درمان می‌شود؟
در مراحل اولیه تا متوسط بله، اسپلینت می‌تواند التهاب را کاهش داده و عملکرد مفصل را حفظ کند.

۸. هزینه درمان آرتروز انگشت شست در کلینیک ویستان چقدر است؟
بسته به شدت بیماری و نوع درمان، متفاوت است؛ اما مشاوره اولیه به‌صرفه و تخصصی ارائه می‌شود.

کلام پایانی

آرتروز مفصل شست، اگرچه شایع و آزاردهنده است، اما با تشخیص به‌موقع و درمان اصولی می‌توان جلوی پیشرفت آن را گرفت و کیفیت زندگی را بهبود بخشید. اگر در گرفتن اجسام، چرخاندن کلید یا حتی باز کردن درب بطری دچار درد یا ناتوانی شده‌اید، این زنگ خطری است برای رسیدگی جدی. در کلینیک ویستان، با بهره‌گیری از تجربه پزشکان متخصص و تکنولوژی‌های نوین، درمانی موثر و شخصی‌سازی‌شده در انتظار شماست. همین امروز قدم اول را برای داشتن شستی بدون درد بردارید.

همین الان برای مشاوره رایگان با متخصصان ما در کلینیک ویستان تماس بگیرید یا نوبت آنلاین رزرو کنید .