آخرین بهروزرسانی در 2025-11-15 توسط آیدا محمدی
در سالهای اخیر، تکنولوژیهای تصویربرداری پزشکی پیشرفت چشمگیری داشتهاند و اسکن هستهای روده بهعنوان یکی از روشهای دقیق و غیرتهاجمی برای تشخیص بیماریهای گوارشی شناخته میشود. این روش به پزشکان امکان میدهد تا با استفاده از مواد رادیواکتیو خاص و تجهیزات پیشرفته، عملکرد و سلامت رودهها را بهطور دقیق بررسی کنند. برخلاف برخی روشهای سنتی مانند کولونوسکوپی یا سیتی اسکن که تمرکز بیشتری بر ساختار دارند، اسکن هستهای روده به عملکرد و جریان خون در بافتها نگاه میکند و میتواند مشکلاتی که در مراحل اولیه هستند را شناسایی کند.
استفاده از این روش برای تشخیص خونریزیهای گوارشی پنهان، التهاب، تومورها و سایر ضایعات روده بسیار کاربردی است و به ویژه در بیمارانی که علائم غیرمشخص دارند یا سایر روشها نتوانستهاند مشکل را مشخص کنند، نقش مهمی ایفا میکند. از طرف دیگر، اسکن هستهای روده مزایای زیادی مانند غیرتهاجمی بودن، دقت بالا و ایمنی نسبی دارد که آن را به گزینهای محبوب برای پزشکان و بیماران تبدیل کرده است.
در این مقاله قصد داریم همه آنچه که باید درباره اسکن هستهای روده بدانید را پوشش دهیم؛ از تعریف و نحوه انجام، تا آمادگیهای لازم، مزایا، عوارض احتمالی و نکات مهم در تفسیر نتایج. همچنین به بررسی هزینهها، مراکز معتبر انجام این اسکن در ایران و پاسخ به سوالات پرتکرار خواهیم پرداخت. با مطالعه این مقاله، شما میتوانید با اطلاعات کامل و دقیق، تصمیمی آگاهانه در مورد انجام اسکن هستهای روده اتخاذ کنید و از مزایای تشخیص دقیق و به موقع بهرهمند شوید.
فهرست مطالب
- 1 اسکن هستهای روده چیست و چگونه عمل میکند؟
- 2 چه زمانی پزشک اسکن هستهای روده را توصیه میکند؟
- 3 مراحل انجام اسکن هستهای روده چگونه است؟
- 4 آمادگیهای لازم قبل از انجام اسکن هستهای روده
- 5 مزایا و کاربردهای اسکن هستهای روده نسبت به روشهای دیگر
- 6 عوارض و خطرات احتمالی اسکن هستهای روده
- 7 نتایج اسکن هستهای روده چگونه تفسیر میشوند؟
- 8 هزینه و پوشش بیمه برای اسکن هستهای روده
- 9 مراکز معتبر انجام اسکن هستهای روده در ایران
اسکن هستهای روده چیست و چگونه عمل میکند؟
اسکن هستهای روده یکی از روشهای نوین تصویربرداری پزشکی است که با استفاده از مواد رادیواکتیو بسیار کمخطر (که به آنها ردیاب یا رادیوتریسر گفته میشود) انجام میشود. در این روش، مقدار کمی از این مواد به بدن بیمار تزریق میشود و سپس با استفاده از دستگاهی به نام گاما کمرا، حرکت و توزیع آنها در رودهها ثبت و تحلیل میگردد.
این تکنیک به پزشکان کمک میکند تا نهتنها ساختار رودهها، بلکه عملکرد آنها و جریان خون در بافتهای گوارشی را هم بررسی کنند. به همین دلیل، اسکن هستهای روده توانایی تشخیص مشکلاتی را دارد که ممکن است با روشهای دیگر مانند کولونوسکوپی ( هزینه آندوسکوپی و کولونوسکوپی ) یا سیتی اسکن قابل مشاهده نباشند.
کارکرد اصلی این روش بر پایه این نکته است که مواد رادیواکتیو پس از ورود به بدن در مناطقی که دچار التهاب، خونریزی یا تغییر عملکرد هستند، بیشتر تجمع میکنند. تصاویر ثبتشده توسط گاما کمرا این تغییرات را نشان میدهد و پزشک میتواند محل دقیق مشکل را شناسایی کند.
تعریف اسکن هستهای در پزشکی
اسکن هستهای در پزشکی شاخهای از پزشکی هستهای است که هدف آن تشخیص و گاهی درمان بیماریها با کمک ایزوتوپهای رادیواکتیو است. برخلاف روشهای تصویربرداری متداول مثل رادیولوژی یا امآرآی که بیشتر بر ساختار تمرکز دارند، اسکن هستهای به بررسی عملکرد اندامها میپردازد.
وقتی این تکنیک برای رودهها به کار میرود، پزشکان میتوانند فعالیتهای غیرطبیعی مانند خونریزیهای پنهان یا تغییرات جریان خون را بهطور دقیق مشاهده کنند.

تفاوت اسکن هستهای روده با سایر روشهای تصویربرداری
- تمرکز بر عملکرد بهجای ساختار: در حالی که کولونوسکوپی یا سیتی اسکن بیشتر ظاهر و ساختار روده را بررسی میکنند، اسکن هستهای عملکرد واقعی بافت را نشان میدهد.
- تشخیص خونریزیهای پنهان: بسیاری از خونریزیهای داخلی با معاینه یا روشهای معمول قابل مشاهده نیستند، اما اسکن هستهای آنها را بهطور دقیق آشکار میکند.
- غیرتهاجمی بودن: برخلاف کولونوسکوپی که نیاز به ورود ابزار به روده دارد، این روش فقط شامل تزریق یک ردیاب ساده و تصویربرداری است.
- ایمنی بالا: میزان پرتوگیری بیمار بسیار پایین است و معمولاً عوارض قابل توجهی ندارد.
به همین دلیل، اسکن هستهای روده یک ابزار مکمل ارزشمند در کنار سایر روشهای تصویربرداری محسوب میشود و در بسیاری از موارد میتواند پاسخ دقیقی به سوالات پزشک درباره وضعیت رودهها بدهد.
چه زمانی پزشک اسکن هستهای روده را توصیه میکند؟
اسکن هستهای روده روشی است که معمولاً زمانی توصیه میشود که سایر آزمایشها و روشهای تصویربرداری نتوانستهاند علت مشکلات گوارشی را مشخص کنند. پزشکان این روش را بیشتر برای بررسی عملکرد رودهها و شناسایی بیماریهایی که با علائم مبهم همراه هستند، پیشنهاد میدهند. در ادامه مهمترین مواردی که ممکن است نیاز به انجام این اسکن باشد را بررسی میکنیم:
بررسی خونریزیهای گوارشی پنهان
یکی از شایعترین دلایل تجویز اسکن هستهای روده، تشخیص خونریزیهای داخلی پنهان است. در بسیاری از بیماران، خونریزی در رودهها آنقدر کم یا مخفی است که با آزمایشهای معمول یا حتی کولونوسکوپی مشخص نمیشود. در چنین شرایطی، تزریق رادیوتریسر و تصویربرداری با گاما کمرا میتواند محل دقیق خونریزی را نشان دهد. این موضوع برای درمان بهموقع و جلوگیری از کمخونی یا عوارض جدیتر اهمیت زیادی دارد.
تشخیص التهاب و بیماریهای روده
اسکن هستهای روده همچنین برای بررسی بیماریهای التهابی روده مانند کولیت اولسراتیو یا بیماری کرون کاربرد دارد. در این بیماریها، نواحی ملتهب روده بهطور غیرطبیعی رادیوتریسر را جذب میکنند و در تصاویر اسکن واضحتر دیده میشوند. این روش به پزشکان کمک میکند تا میزان و گستردگی التهاب را بهتر ارزیابی کنند و تصمیمگیری دقیقتری درباره روش درمان داشته باشند.
کمک به شناسایی تومورها یا ضایعات مشکوک
یکی دیگر از موارد استفاده، تشخیص تومورها یا ضایعات مشکوک در روده است. گاهی اوقات در آزمایشهای دیگر مانند سیتی اسکن یا کولونوسکوپی، ضایعاتی مشاهده میشود که ماهیت آنها مشخص نیست. در چنین شرایطی، اسکن هستهای میتواند به پزشک نشان دهد آیا این ضایعات فعال هستند و احتمال تومور بودنشان وجود دارد یا خیر. این موضوع بهویژه در تشخیص زودهنگام سرطانهای گوارشی اهمیت بالایی دارد.

مراحل انجام اسکن هستهای روده چگونه است؟
اسکن هستهای روده یک فرآیند نسبتاً ساده و بدون درد است که معمولاً در مراکز تخصصی پزشکی هستهای انجام میشود. این روش شامل سه مرحله اصلی است: تزریق ردیاب رادیواکتیو، تصویربرداری با دستگاه مخصوص و بررسی مدت زمان لازم برای تکمیل اسکن. آشنایی با این مراحل باعث میشود بیمار با آرامش بیشتری در روند آزمایش شرکت کند.
تزریق مواد رادیواکتیو (ردیابها)
در اولین گام، مقدار کمی از یک ماده رادیواکتیو ایمن به نام رادیوتریسر به بدن بیمار تزریق میشود. این ماده معمولاً از طریق رگ دست وارد بدن میگردد و پس از گردش در خون، وارد رودهها شده و در نواحی غیرطبیعی مانند محل خونریزی یا التهاب تجمع پیدا میکند. میزان رادیوتریسر بسیار اندک است و خطری برای بیمار ایجاد نمیکند.
فرآیند تصویربرداری با دستگاه گاما کمرا
پس از تزریق، بیمار روی تخت دستگاهی به نام گاما کمرا دراز میکشد. این دستگاه بدون تماس مستقیم با بدن، پرتوهای ضعیفی که از رادیوتریسر ساطع میشود را دریافت کرده و به تصویر تبدیل میکند. در طول تصویربرداری، پزشک میتواند حرکت مواد رادیواکتیو را در رودهها دنبال کند و هرگونه تجمع غیرطبیعی را شناسایی نماید. بیمار باید در این مرحله نسبتاً بیحرکت بماند تا تصاویر با کیفیت بالا ثبت شوند.
مدت زمان انجام اسکن
مدت زمان انجام اسکن هستهای روده بسته به شرایط بیمار و نوع مشکلی که پزشک بهدنبال بررسی آن است، متغیر خواهد بود. در حالت کلی، این اسکن میتواند بین ۳۰ دقیقه تا چند ساعت طول بکشد. در برخی موارد خاص، پزشک ممکن است تصویربرداریهای تکمیلی را در چند نوبت انجام دهد تا اطلاعات دقیقتری به دست آورد.
آمادگیهای لازم قبل از انجام اسکن هستهای روده
برای اینکه نتایج اسکن هستهای روده دقیق و قابل اعتماد باشند، لازم است بیمار پیش از انجام آزمایش، چند نکته مهم را رعایت کند. آمادگیهای لازم معمولاً توسط پزشک یا مرکز تصویربرداری توضیح داده میشوند، اما آشنایی کلی با آنها باعث میشود بیمار بدون نگرانی در روند اسکن شرکت کند.
رژیم غذایی و پرهیزهای غذایی قبل از اسکن
در اغلب موارد، توصیه میشود بیمار چند ساعت پیش از انجام اسکن ناشتا باشد. این موضوع بهویژه زمانی اهمیت دارد که پزشک بخواهد حرکت مواد رادیواکتیو در دستگاه گوارش را دقیقتر مشاهده کند. پرهیز از غذاهای سنگین، چرب یا نفاخ حداقل ۲۴ ساعت قبل از اسکن توصیه میشود. نوشیدن آب در بیشتر موارد مجاز است، مگر اینکه پزشک محدودیت خاصی تعیین کند.
داروهایی که باید قطع یا ادامه داده شوند
برخی داروها میتوانند بر نتیجه اسکن اثر بگذارند. داروهای ضدالتهاب، آنتیبیوتیکها یا داروهای مربوط به دستگاه گوارش ممکن است نیاز به قطع یا تغییر دوز داشته باشند. با این حال، داروهای حیاتی مثل داروهای قلبی یا فشار خون معمولاً ادامه داده میشوند. همیشه باید پیش از اسکن، لیست کامل داروهایی که مصرف میکنید را به پزشک اطلاع دهید.
توصیههای ویژه برای بیماران خاص (دیابتی، باردار و…)
- بیماران دیابتی باید زمانبندی مصرف انسولین یا داروهای خوراکی خود را با پزشک هماهنگ کنند تا در طول ناشتا بودن دچار افت قند خون نشوند.
- زنان باردار یا شیرده باید حتماً موضوع را با پزشک در میان بگذارند، زیرا مواد رادیواکتیو میتواند برای جنین یا نوزاد مضر باشد.
- در بیماران سالمند یا دارای بیماریهای مزمن، ممکن است اقدامات مراقبتی خاصی در نظر گرفته شود تا روند اسکن بدون مشکل طی شود.

مزایا و کاربردهای اسکن هستهای روده نسبت به روشهای دیگر
اسکن هستهای روده بهعنوان یکی از روشهای پیشرفته تصویربرداری، مزایای متعددی نسبت به سایر روشهای تشخیصی دارد. همین مزایا باعث شده است که پزشکان در بسیاری از شرایط بهویژه برای شناسایی مشکلات عملکردی رودهها، این روش را ترجیح دهند.
دقت بالا در تشخیص خونریزیهای داخلی
یکی از مهمترین مزایای این روش، توانایی در شناسایی خونریزیهای گوارشی پنهان است. حتی مقادیر بسیار کم خونریزی که با آزمایشهای دیگر مشخص نمیشوند، در اسکن هستهای بهوضوح دیده میشوند. این موضوع برای جلوگیری از کمخونی شدید یا تشخیص زودهنگام بیماریهای جدی اهمیت زیادی دارد.
غیرتهاجمی بودن و راحتی بیمار
برخلاف روشهایی مانند کولونوسکوپی که نیاز به ورود لوله و ابزار به روده دارد، اسکن هستهای فقط شامل تزریق یک ردیاب و تصویربرداری ساده است. بیمار در طول فرآیند درد یا ناراحتی خاصی احساس نمیکند و معمولاً بلافاصله پس از اسکن میتواند فعالیتهای روزانه خود را ادامه دهد.
مقایسه با کولونوسکوپی و سیتی اسکن
- کولونوسکوپی بیشتر بر مشاهده مستقیم ساختار روده تمرکز دارد، اما نمیتواند عملکرد و جریان خون را نشان دهد.
- سیتی اسکن ( هزینه سی تی آنژیو قلب ) تصاویر بسیار دقیقی از ساختارها ارائه میدهد، اما ممکن است خونریزیهای کوچک یا تغییرات عملکردی را آشکار نکند.
- در مقابل، اسکن هستهای روده بهطور ویژه برای بررسی عملکرد، تشخیص خونریزی و التهاب کاربرد دارد و در بسیاری از موارد مکمل این دو روش محسوب میشود.
عوارض و خطرات احتمالی اسکن هستهای روده
اگرچه اسکن هستهای روده یک روش نسبتاً ایمن محسوب میشود، اما مانند هر اقدام پزشکی دیگر ممکن است با نگرانیها و عوارض احتمالی همراه باشد. آگاهی از این موارد به بیماران کمک میکند با ذهنی آرامتر برای انجام اسکن آماده شوند.
میزان تابش و ایمنی بیمار
یکی از سوالات رایج بیماران این است که آیا پرتوهای ناشی از اسکن هستهای برای بدن مضر هستند یا خیر. خوشبختانه میزان رادیوتریسری که در این روش استفاده میشود بسیار اندک و کنترلشده است. مقدار تابش معمولاً کمتر از بسیاری از آزمایشهای تصویربرداری مانند سیتی اسکن است و خطری برای بیمار ایجاد نمیکند. با این حال، توصیه میشود پس از اسکن، مایعات بیشتری مصرف شود تا رادیوتریسر سریعتر از بدن دفع گردد.
عوارض احتمالی ناشی از مواد رادیواکتیو
در بیشتر بیماران، تزریق رادیوتریسر هیچ مشکل خاصی ایجاد نمیکند. اما در موارد نادر، ممکن است واکنشهای خفیفی مانند قرمزی یا درد در محل تزریق، تهوع ملایم یا سردرد موقت بروز کند. این عوارض معمولاً خودبهخود برطرف میشوند و نیازی به درمان خاصی ندارند. اگر بیمار سابقه حساسیت شدید به داروها یا مواد خاص دارد، باید پیش از انجام اسکن موضوع را به پزشک اطلاع دهد.
موارد منع انجام اسکن هستهای روده
برخی گروهها بهتر است این اسکن را انجام ندهند یا تنها در شرایط ضروری تحت نظر پزشک اقدام کنند:
- زنان باردار: به دلیل احتمال آسیب به جنین.
- مادران شیرده: زیرا رادیوتریسر ممکن است از طریق شیر به نوزاد منتقل شود.
- بیماران با مشکلات کلیوی یا کبدی شدید: چون دفع مواد رادیواکتیو ممکن است دشوارتر باشد.

نتایج اسکن هستهای روده چگونه تفسیر میشوند؟
اسکن هستهای روده تنها زمانی ارزشمند خواهد بود که تصاویر آن بهدرستی توسط پزشک متخصص تفسیر شوند. نتایج میتوانند اطلاعات دقیقی درباره سلامت یا وجود مشکل در رودهها ارائه دهند.
نشانههای یک اسکن طبیعی
در اسکن طبیعی، توزیع رادیوتریسر در رودهها یکنواخت و بدون تجمع غیرطبیعی است. هیچ ناحیهای از جذب بیش از حد یا کاهش شدید دیده نمیشود. چنین نتیجهای معمولاً نشاندهنده سلامت بافت روده و عدم وجود خونریزی یا التهاب است.
موارد غیرطبیعی و تشخیص بیماریها
اگر در تصاویر اسکن نقاطی با تجمع غیرعادی رادیوتریسر مشاهده شود، میتواند نشانه وجود مشکل باشد.
- خونریزی گوارشی: تجمع ردیاب در یک نقطه خاص.
- التهاب یا بیماریهای روده: جذب بیشتر در نواحی ملتهب.
- تومورها یا ضایعات مشکوک: تغییر الگوهای جذب که نیاز به بررسیهای تکمیلی دارند.
این یافتهها معمولاً با آزمایشهای دیگر ترکیب میشوند تا تشخیص نهایی دقیقتر باشد.
اهمیت تفسیر توسط پزشک متخصص پزشکی هستهای
خواندن نتایج اسکن هستهای نیاز به تجربه و دانش تخصصی دارد. پزشک متخصص پزشکی هستهای با بررسی تصاویر و مقایسه آنها با علائم بیمار، گزارشی کامل ارائه میدهد. این گزارش به پزشک معالج کمک میکند تا تصمیمگیری صحیح در مورد درمان یا انجام آزمایشهای تکمیلی داشته باشد.
هزینه و پوشش بیمه برای اسکن هستهای روده
هزینه اسکن هستهای روده میتواند بسته به شرایط مختلف متفاوت باشد. آشنایی با عوامل مؤثر بر هزینه و نقش بیمههای درمانی به بیماران کمک میکند تا تصمیمگیری آگاهانهتری داشته باشند.
عوامل مؤثر بر هزینه اسکن
- نوع رادیوتریسر مورد استفاده
- تجهیزات و دستگاههای مرکز تصویربرداری
- تخصص و تجربه تیم پزشکی
- موقعیت جغرافیایی و اعتبار مرکز
نقش بیمههای درمانی در پرداخت هزینه
بسیاری از بیمههای درمانی در ایران بخشی از هزینه اسکن هستهای روده را پوشش میدهند. البته میزان پوشش بستگی به نوع قرارداد بیمه و مرکز درمانی دارد. توصیه میشود قبل از انجام اسکن، بیمار با شرکت بیمه و مرکز مربوطه هماهنگ کند.
مقایسه هزینه در مراکز مختلف
در جدول زیر، یک مقایسه تقریبی از هزینهها در مراکز گوناگون ارائه شده است (ارقام فرضی و تقریبی هستند و برای درک بهتر آورده شدهاند):
| نوع مرکز پزشکی | محدوده هزینه (تومان) | میزان پوشش بیمه | توضیحات تکمیلی |
|---|---|---|---|
| بیمارستانهای دولتی | ۸۰۰,۰۰۰ – ۱,۲۰۰,۰۰۰ | تا ۷۰٪ | هزینه کمتر، زمان انتظار بیشتر |
| کلینیکهای خصوصی معتبر | ۱,۵۰۰,۰۰۰ – ۲,۵۰۰,۰۰۰ | تا ۵۰٪ | کیفیت خدمات بالاتر |
| مراکز فوق تخصصی پزشکی هستهای | ۲,۰۰۰,۰۰۰ – ۳,۵۰۰,۰۰۰ | متغیر (۳۰–۵۰٪) | تجهیزات بهروز و سرعت بیشتر در ارائه نتایج |

مراکز معتبر انجام اسکن هستهای روده در ایران
انتخاب یک مرکز معتبر پزشکی هستهای اهمیت زیادی در کیفیت نتایج اسکن دارد. بیمار باید دقت کند که مرکز انتخابی دارای تجهیزات پیشرفته، تیم پزشکی متخصص و مجوز رسمی از وزارت بهداشت باشد.
معرفی بیمارستانها و کلینیکهای تخصصی
- بیمارستانهای آموزشی و دانشگاهی در شهرهای بزرگ مانند تهران، مشهد، شیراز و اصفهان از مهمترین مراکز ارائهدهنده این خدمات هستند.
- کلینیکهای خصوصی پیشرفته نیز بهطور تخصصی روی خدمات پزشکی هستهای ( مرکز پزشکی هسته ای غرب تهران ) تمرکز دارند و اغلب سرعت و دقت بیشتری در ارائه نتایج دارند.
معیارهای انتخاب مرکز معتبر پزشکی هستهای
- دارا بودن تجهیزات مدرن (گاما کمرا پیشرفته)
- حضور پزشکان متخصص پزشکی هستهای با تجربه
- رعایت کامل اصول ایمنی در استفاده از مواد رادیواکتیو
- ارائه مشاوره تخصصی قبل و بعد از اسکن
معرفی ویژه: کلینیک ویستان
اگر بهدنبال یک مرکز مطمئن و پیشرفته برای انجام اسکن هستهای روده هستید، کلینیک ویستان یکی از بهترین گزینههاست. این کلینیک با بهرهگیری از جدیدترین دستگاههای تصویربرداری، تیم متخصص و رعایت کامل استانداردهای ایمنی، خدماتی دقیق و قابل اعتماد ارائه میدهد. همچنین، کلینیک ویستان همکاری نزدیکی با بیمههای درمانی مختلف دارد تا هزینههای بیماران کاهش یابد.
Slow gastric emptying may be a sign of an obstruction in your stomach, or stomach paralysis (gastroparesis). Gastroparesis is a problem with your stomach muscles and nerves. Fast gastric emptying, or dumping syndrome, is also related to your muscles and nerves. It’s a common side effect of stomach surgery, but if you haven’t had surgery, it might point to another underlying condition.
تخلیه آهسته معده ممکن است نشانه انسداد معده یا فلج معده (گاستروپارزی) باشد. گاستروپارزی مشکلی در عضلات و اعصاب معده شماست. تخلیه سریع معده یا سندرم دامپینگ نیز به عضلات و اعصاب شما مربوط میشود. این یک عارضه جانبی شایع جراحی معده است، اما اگر جراحی نداشتهاید، ممکن است به یک بیماری زمینهای دیگر اشاره داشته باشد.
منبع : my.clevelandclinic.org
نتیجهگیری
اسکن هستهای روده یکی از پیشرفتهترین و دقیقترین روشهای تشخیصی در حوزه پزشکی هستهای است که به پزشکان امکان میدهد مشکلاتی مانند خونریزیهای پنهان، التهاب و حتی ضایعات مشکوک را بهموقع شناسایی کنند. این روش به دلیل غیرتهاجمی بودن، دقت بالا و ایمنی نسبی، جایگاه ویژهای در میان ابزارهای تشخیص بیماریهای گوارشی پیدا کرده است. البته برای بهرهمندی از بهترین نتایج، انتخاب یک مرکز معتبر با تجهیزات مدرن و تیم متخصص اهمیت زیادی دارد.
اگر به دنبال مرکزی مطمئن هستید، کلینیک ویستان میتواند انتخابی ایدهآل باشد، چرا که با ارائه خدمات استاندارد و همکاری با بیمههای درمانی، تجربهای مطمئن و قابل اعتماد برای بیماران فراهم میآورد. در نهایت، مشورت با پزشک معالج و انجام اسکن در زمان مناسب، نقش مهمی در تشخیص دقیق و شروع درمان بهموقع ایفا خواهد کرد.
برای تشخیص دقیق، مصرف دارو یا انتخاب روش درمان، حتماً با پزشک یا متخصص مربوطه مشورت نمایید.








