متخصص زنان و نازایی تهران 1402 + دلایل ناباروری زن و مرد

آخرین به‌روزرسانی در 2025-11-15 توسط فاطمه نیازی

متخصص زنان و نازایی در رابطه با بیماری های مراقبتی و روش های بارداشدن به زوجین کمک می نماید.ناباروری به معنای باردارنشدن پس از یک سال تلاش جنسی است. برای اکثر زوج ها، مقاربت مکرر بدون پیشگیری از بارداری منجر به بارداری در عرض یک سال می شود. حدود نیمی از زوج ها در 3 ماه اول باردار می شوند.

    اگر بارداری اتفاق نیفتد، ممکن است مشکل در مرد، زن یا هر دو باشد. در زنان، تخمک ها ممکن است از تخمدان ها آزاد نشوند یا تخمک ها از طریق لوله های فالوپ به رحم نرسند.

در مردان ممکن است مشکلی در تولید اسپرم وجود داشته باشد یا اسپرم از طریق مجرای انزال یا مجرای دفران به آلت تناسلی نرسد. پزشکان می توانند آزمایشاتی را برای تعیین علت ناباروری انجام دهند.

بیشترین شانس بارداری زمانی رخ می دهد که زوج ها در 3 روز قبل از تخمک گذاری رابطه جنسی داشته باشند. اگر مقاربت به موقع موفقیت آمیز نباشد، داروها و روش های پزشکی وجود دارد که زنان می توانند برای باردار شدن از آن ها استفاده کنند.

بیش تر بخوانید: عدم بارداری + معرفی بهترین متخصص زنان در تهران سال 1402

تخمک گذاری چیست؟

تخمک گذاری آزاد شدش تر بخوانید: عدم بارداری + معرفی بهترین متخصص زنان در تهران سال 1402ن یک سلول تخمک از تخمدان زن است. به طور معمول، زنان در نیمه راه بین دو دوره تخمک گذاری می کنند. برای مثال، اگر سیکل قاعدگی شما 28 روز طول بکشد (از اولین روز یک قاعدگی تا اولین روز پریود بعدی)، حدود روز 14 تخمک گذاری می کنید.

بیشترین شانس بارداری زمانی اتفاق می افتد که یک زن در 3 روز قبل از تخمک گذاری رابطه جنسی مکرر داشته باشد. در این زمان بیشترین احتمال تماس سلول تخمک با اسپرم وجود دارد.

اگر می‌خواهید بفهمید چه زمانی تخمک‌گذاری می‌کنید، راه‌های بهتری نسبت به روز شماری وجود دارد. روش های زیر دقیق تر هستند:

1. دمای بدن: هر روز صبح قبل از بیدار شدن، دمای بدن خود را در همان زمان اندازه بگیرید. این دمای پایه بدن شما است. دمای بدن شما نسبت به چند روز قبل از تخمک گذاری کمی پایین تر خواهد بود. هنگامی که تخمک گذاری اتفاق می افتد، دمای بدن شما افزایش می یابد و تا قاعدگی بعدی در آن سطح باقی می ماند.
2. روش های پیش بینی تخمک گذاری: روش های پیش بینی تخمک گذاری را می توانید داروخانه ها خریداری کنید. این روش شامل تشخیص هورمونی در ادرار شما است که درست قبل از تخمک گذاری افزایش می یابد. این تست حتی از روش دمای بدن دقیق تر است.

علل ناباروری زنان چیست؟

ناباروری در زنان بیشتر به دلایل زیر ایجاد می شود:

1.مشکلات تخمک گذاری

 در برخی موارد، تخمدان زن هر ماه یک تخمک آزاد نمی کند. مشکلات مربوط به تخمک گذاری را می توان به دلایل احتمالی متعدد ردیابی کرد. به عنوان مثال، آنها می توانند توسط مشکلات هورمونی، تخمدان پلی کیستیک، اختلالات خوردن، یائسگی زودرس، ورزش بیش از حد و استفاده از برخی داروها یا داروها ایجاد شوند.

2.لوله های فالوپ مسدود یا آسیب دیده (مسیری که تخمک ها را از تخمدان ها به رحم می برد)

 لوله های فالوپ مسدود شده از رسیدن اسپرم به تخمک یا جلوگیری از کاشت تخمک بارور شده در رحم جلوگیری می کند. لوله های فالوپ ممکن است توسط بافت اسکار مسدود شوند. بافت اسکار می تواند ناشی از عفونت هایی مانند بیماری التهابی لگن، پارگی آپاندیس یا حاملگی خارج از رحم باشد.

3.مشکلات در شکم یا رحم (رحم)

مشکلات شکمی یا رحمی می تواند مانع از ورود تخمک به لوله های فالوپ شود یا از لانه گزینی تخمک بارور شده در رحم جلوگیری کند. مشکلات شکمی یا رحمی شامل بافت اسکار ناشی از عمل جراحی قبلی، ناهنجاری های رحمی و رشد غیرطبیعی مانند: ب. اندومتریوز یا فیبروم.

سایر عواملی که بارداری را دشوارتر می کند، افزایش سن، دیابت، چاقی، مصرف زیاد قهوه (بیش از 5 تا 6 فنجان در روز) و استعمال دخانیات است.

علل ناباروری مردان

ما در این زیر به علل ناباروری مردان می پردازیم.

1.تعداد کم اسپرم یا اسپرم هایی که خیلی کند هستند

 تعداد کم اسپرم دلایل احتمالی زیادی دارد. این می تواند به دلیل مشکلات هورمونی، قرار گرفتن در معرض گرما در بیضه ها، عفونت هایی مانند اوریون، بیضه های نزول نکرده و واریس بیضه باشد. برخی درمان‌های پزشکی، مانند انواع داروها، شیمی‌درمانی و پرتودرمانی نیز می‌توانند بر تعداد اسپرم تأثیر بگذارند. مصرف بیش از حد الکل یا ماری جوانا نیز می تواند تعداد اسپرم را کاهش دهد.

2.مشکلات انتقال مایع منی از بیضه ها به آلت تناسلی

مشکلات انتقال مایع منی از بیضه ها به آلت تناسلی می تواند زمانی رخ دهد که مسیر در اثر جراحی قبلی یا برخی ناهنجاری ها مسدود یا آسیب دیده باشد. دیابت یا اختلالات عصبی نیز می تواند بر انتقال اسپرم از بیضه به آلت تناسلی تأثیر بگذارد.

گاهی اوقات مشخص نیست که چرا یک زوج نابارور هستند.

چه زمانی لازم است به بهترین متخصص زنان و نازایی مراجعه کرد؟

اگر به مدت یک سال تلاش ناموفق برای بارداری داشته باشید، هر دوی شما تحت معاینه پزشکی قرار خواهید گرفت.

زنان در موارد زیر زودتر معاینه می شوند:

• زنان بالای 35 سال که بیش از 6 ماه برای باردار شدن تلاش کرده اند
• زنانی که عادت ماهانه آن ها نامنظم یا بسیار دردناک است
• زنانی که مشکل شناخته شده ای در رحم، لوله های فالوپ یا تخمدان خود دارند

متخصص زنان و نازایی چه آزمایشاتی انجام می دهد؟

از جمله این آزمایش ها می توان به موارد زیر اشاره کرد.

• آزمایش خون، از جمله آزمایشات هورمونی
• اشعه ایکس، سونوگرافی، و سایر آزمایشات تصویربرداری رحم و لوله های فالوپ در زنان یا اندام تناسلی در مردان
• استفاده از لوله بینایی برای مشاهده داخل لگن یا رحم زن
• شمارش اسپرم و بررسی اسپرم در زیر میکروسکوپ برای دیدن اینکه آیا شکل طبیعی دارند و حرکت طبیعی دارند یا خیر
• گاهی اوقات آزمایش ژنتیک

ناباروری چگونه درمان می شود؟

اگر علت ناباروری قابل شناسایی باشد پزشکان درمان می کنند. آن ها به زوجین توصیه می کنند که سیگار نکشند و زیاد الکل ننوشند، مراقب وزن خود باشند و به طور منظم ورزش کنند.

در برخی موارد نمی توان علت ناباروری را مشخص کرد. با این حال، پزشکان همچنان می توانند شما را درمان کنند تا شانس باردارشدن به زودی را افزایش دهند.

بهترین متخصص زنان و نازایی می تواند اقدامات زیر را برای درمان ناباروری انجام دهد:

• دادن دارویی به زن که تخمدان ها را برای آزادکردن تخمک تحریک می کند
• انجام تلقیح داخل رحمی IUI، روشی که در آن پزشکان فعال‌ترین اسپرم را انتخاب کرده و به داخل رحم تزریق می‌کنند.
• انجام عمل جراحی برای درمان مجاری مسدود شده یا سایر مشکلات
• در برخی موارد، پزشکان ممکن است روش های لقاح مصنوعی را توصیه کنند. با این روش ها، تخمک زن در آزمایشگاه با اسپرم مرد بارور می شود و در نتیجه یک یا چند جنین ایجاد می شود. لقاح سلول های تخمک در آزمایشگاه را لقاح آزمایشگاهی می نامند. سپس جنین حاصل را می توان در رحم زن قرار داد.

این درمان ها همیشه موفقیت آمیز نیستند. به عنوان جایگزینی برای بارداری، زوج ها می توانند فرزندخواندگی را نیز در نظر بگیرند.

درمان ناباروری می تواند بسیار استرس زا باشد. ممکن است احساس ناامیدی، عصبانیت یا گناه کنید. همچنین فقدان باروری می تواند به روابط شما فشار وارد کند. انواع درمان ناباروری نیز می تواند بسیار پرهزینه و زمان بر باشد. این استرس می تواند منجر به اضطراب، اختلالات خواب یا خوردن شده و تأثیر نامطلوبی بر زندگی خصوصی و کاری شما بگذارد. این ها عوارض جانبی طبیعی فقدان باروری هستند. مشاوره روانشناسی و گروه های خودیاری نیز می تواند کمک شایانی به بهبود حالات روحی شما کند.

بیش تر بخوانید: باروری در زنان + معرفی فوق تخصص زنان و زایمان تهران

درمان ناباروری

تولید مثل کمکی یا لقاح مصنوعی نشان دهنده فرآیندها و روش های پزشکی با استفاده از سلول های ژرمینال (اسپرم یا سلول های تخمک) است.

 برای اکثر زوج هایی که می خواهند مشکلات عدم بارداری خود را حل کنند، برخی از روش های درمانی مؤثر است. ما همیشه از ساده ترین روش های درمان ناباروری به روش های پیچیده تر می رویم.

انتخاب برنامه درمانی

در مورد درمان ناباروری، بر اساس نتایج معاینه، برنامه درمانی به بیماران ارائه می شود که به بهترین وجه با نیازها و وضعیت سلامت فعلی آن ها مطابقت دارد. در کلینیک ما از روش های درمانی زیر استفاده می کنیم:

• تحریک تخمدان و مقاربت برنامه ریزی شده،
•  IUI  تلقیح داخل رحمی
•  IVF لقاح آزمایشگاهی با تخمک های خود
• DIVF لقاح آزمایشگاهی با تخمک های اهدایی
•  KET انتقال کرایو جنین جنین خودتان،
•  KET DEMانتقال جنین انجمادی جنین اهدایی

IVF نه تنها شامل IVF با حداقل تحریک هورمونی، بلکه شامل چرخه به اصطلاح IVF را که بدون تحریک هورمونی انجام می شود.

برای درمان، بسته به علت و شدت ناباروری، می‌توانید از اسپرم شریک زندگی خود یا اهداکننده ناشناس استفاده کنید.

پس از مشخص شدن دلیل ناباروری، پزشک و بیمار در مورد مناسب ترین اقدام برای لقاح مصنوعی توافق می کنند. روش زیر طبق برنامه درمانی تعیین شده انجام می شود. پزشک و پرسنل مجرب تمام اطلاعات مربوط به الزاماتی را که باید برآورده شوند تا شانس درمان موفقیت آمیز را تا حد ممکن افزایش دهند، در اختیار شما قرار می دهند.

از آن لحظه به بعد، شما تحت نظر بهترین متخصص زنان و نازایی یا هماهنگ کننده درمان خود هستید که آماده ارائه هرگونه مشاوره یا پاسخگویی به سوالات مرتبط با درمان شما است.

روش تحریک تخمدان و رابطه جنسی برنامه ریزی شده برای چه کسانی مناسب است؟

تحریک تخمدان برای بیمارانی که سیکل های قاعدگی نامنظم دارند و دارای اختلال در آزادسازی تخمک – تخمک گذاری هستند، مناسب است.

داروهای انتخابی اول در این موارد آنتی استروژن ها هستند. این داروها در بازه زمانی سوم تا هفتم سیکل قاعدگی (روز اول قاعدگی = روز اول قاعدگی) استفاده می شود. کل سیکل باید تحت کنترل اولتراسوند (اندازه گیری ارتفاع آندومتر و اندازه فولیکول های در حال رشد) انجام شود که باید بین روز یازدهم تا سیزدهم سیکل قاعدگی انجام شود. سپس با تزریق پرگنیل، تخمک گذاری و در نتیجه زمان ایده آل برای بارداری طبیعی برنامه ریزی می شود.

شرح روش IUI تلقیح داخل رحمی – این روش برای چه کسانی مناسب است؟

تلقیح داخل رحمی IUI روشی برای کمک باروری است که در آن اسپرم شریک یا اهداکننده تمیز، انتخاب و سپس مستقیماً به رحم بیمار منتقل می‌شود.

روش IUI برای زوج هایی مناسب است که در تلاش برای باردار شدن ناموفق بوده اند، حتی اگر زن تخمک گذاری داشته باشد و رابطه جنسی به خوبی برنامه ریزی شده باشد. علت این وضعیت اغلب یک اختلال خفیف در کیفیت مایع منی است که به لطف روش IUI قابل رفع است. علت ناباروری نیز می تواند عامل ناباروری ایمونولوژیک باشد.

• الزامات شریک – روش IUI بر اساس توانایی طبیعی اسپرم برای بارور کردن تخمک در دستگاه تناسلی زنان است. در مورد تعداد کم اسپرم و کیفیت پایین، این روش چندان موثر نیست.
• الزامات بیمار – خانم باید در حال تخمک گذاری باشد و بررسی باز بودن تخمدان ها توصیه می شود.

 شرح روش IVF لقاح آزمایشگاهی با استفاده از تخمک های خود فرد – این روش برای چه کسانی مناسب است؟

اصطلاح لقاح آزمایشگاهی IVF شامل یک سری مراحل درمانی است که در آن گامت‌های ماده (سلول‌های تخمک) با اسپرم شریک یا اهداکننده خارج از بدن زن بارور می‌شوند. لقاح خارج از بدن است. این روش برای کسانی که:

• برای زنان با تشخیص انسداد لوله های فالوپ
• برای زنانی که آندومتریوز تشخیص داده شده است
• برای خانم‌هایی که مشکل آزادسازی تخمک دارند (با تخمک‌گذاری) و برای خانم‌هایی که از داروی آنتی استروژن استفاده نکرده‌اند.
• برای زوج هایی که ناباروری شدید مردانه دارند
• برای زوج هایی که فاکتور ناباروری ایمونولوژیک دارند
• برای زوج هایی که باردار نمی شوند و هیچ دلیلی برای ناباروری مشخص نشده است

روش IVF لقاح آزمایشگاهی با حداقل تحریک هورمونی – این روش برای چه کسانی مناسب است؟

در IVF بر خلاف تحریک کلاسیک، هدف به دست آوردن بیش ترین تعداد تخمک ممکن نیست، بلکه به دست آوردن تخمک برای طبیعی ترین تحریک ممکن است. ما همیشه از ICSI برای بارور کردن تخمک های بدست آمده پس از حداقل تحریک استفاده می کنیم.

بنابراین در این روش هورمون تحریک کننده FSH تزریق نمی شود، بلکه استفاده از قرص ها Femara  باعث افزایش تولید هورمون طبیعی FSH در غده هیپوفیز می شود.

این تحریک برای زنان با ذخیره تخمدان کم، برای زنانی که پس از تحریک هورمونی کلاسیک باردار نشده اند یا برای زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک مناسب است.

روش DIVF لقاح آزمایشگاهی با تخمک های اهدایی – این روش برای چه کسانی مناسب است؟

برنامه درمان DIVF شامل یک سری مراحل درمانی است که در آن سلول‌های تخمک از یک اهداکننده ناشناس با اسپرم شریک یا اهداکننده بارور می‌شوند.

اهدای تخمک برای درمان زنانی در نظر گرفته شده است که تخمدان آن ها تعداد ناکافی تخمک یا اصلاً تخمک تولید نمی کند. این پدیده عمدتاً زنان بالای 40 سال را تحت تأثیر قرار می دهد که درمان با تخمک های خود برای آن ها چندان مؤثر نیست.

تخمک های اهدایی در زوج هایی با جنین های مکرر بی کیفیت نیز استفاده می شود که علت آن از طرف مرد نیست. برخی از زنانی که به تخمک های اهدایی نیاز دارند، ناقل اختلالات ژنتیکی مادرزادی هستند یا تحت درمان انکولوژیک (موفقیت آمیز) قرار گرفته اند (شیمی درمانی، رادیوتراپی).

انتقال انجماد جنین – این روش برای چه کسانی مناسب است؟

 Cryoembryo Transfer (KET) یک برنامه درمانی ساده است که می تواند زمانی که جنین برای انتقال در کرایوبانک در دسترس باشد، مورد استفاده قرار گیرد. در بیشتر موارد از جنین های خود منجمد شده در طول درمان قبلی استفاده می شود. در موارد خاص می توان از جنین های اهدا کننده نیز استفاده کرد.

Cryotransfer یک چرخه درمانی با استفاده از جنین های منجمد شده پس از تحریک است. این کار برای بیمارانی انجام می شود که روش IVF و انتقال جنین های “تازه” برای آن ها ناموفق بوده است یا برای بیمارانی که حداقل یک فرزند به دنیا آورده اند و در حال برنامه ریزی برای فرزند دیگری هستند.

میزان موفقیت انتقال کرایو جنین در سال های اخیر به لطف معرفی تکنیک شیشه ای شدن به طور قابل توجهی افزایش یافته است. در مقایسه با انتقال جنین های تازه، تفاوت چندانی از نظر میزان موفقیت وجود ندارد.

بیش تر بخوانید: متخصص زنان و بارداری + معرفی 50 مورد از بهترین متخصص زنان 1402 تهران